Gökay ÇETİNKAYA, Ahmet BAŞKENT
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2026;37(2):143-151
Amaç: İyatrojenik kolonoskopik perforasyon (İKP), ciddi morbidite ile ilişkili, nadir ancak potansiyel olarak ağır bir komplikasyondur. Uygun seçilmiş hastalarda endoskopik klips uygulaması, cerrahiye minimal invaziv bir alternatif olarak öne çıkmaktadır. Bu çalışma, endoskopik klips ile yönetilen İKP olgularının klinik sonuçlarını değerlendirmeyi ve tedavi başarısızlığı ile ilişkili olabilecek faktörleri araştırmayı amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2019 ile Ağustos 2025 tarihleri arasında İKP tanısı alan ve endoskopik klips ile tedavi edilen toplam 17 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, perforasyona ilişkin bulgular, uygulanan tedavi yöntemleri, postoperatif komplikasyonlar, oral alımın başlatılma zamanı ve hastanede kalış süresi değerlendirildi. Tedavi başarısı, cerrahi gereksinimi olmaksızın klinik iyileşme olarak tanımlanırken; tedavi başarısızlığı, klips uygulamasını takiben cerrahi müdahale gereksinimi olarak tanımlandı. Bulgular: Endoskopik tedavi 10 hastada (%58.8) başarılı olurken, 7 hastada (%41.2) cerrahi müdahale gerekti. Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, komorbidite profili, geçirilmiş abdominal cerrahi, bağırsak hazırlığı kalitesi ve perforasyon yönü açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu (tüm p>0.05). Oral alımın başlama süresi ve hastanede yatış süresi tedavi başarısızlığı olan grupta anlamlı olarak daha uzundu (p=0.021). Perforasyon için en sık lokalizasyon sigmoid kolon olup, olguların %70.6'sında saptandı. Sonuç: Endoskopik klips uygulaması, dikkatle seçilmiş İKP olgularında etkili bir tedavi seçeneği sunmaktadır. Bu çalışma, endoskopik yönetimin sonuçlarına ilişkin keşifsel veriler sağlayarak bu alandaki gelecekteki araştırmalara temel oluşturmaktadır.
