ENDOSKOPİK RETROGRAT KOLANJİO PANKREATİKOGRAFİ YAPILACAK MORBİT OBEZ BİR HASTADA SEDOANALJEZİ UYGULAMASI

AYŞE ÜLGEY, RESUL ALTUNTAŞ, HİCRAN SÖNMEZER, MEHMET BAKTIR

Journal of Clinical Practice and Research - 2013;35(1):35-37

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye

 

Morbit obez hastaların anestezi süreci, tam donanımlı ameliyathane ortamında bile, yüksek mortalite ve morbidite açısından risklidir. ERCP işlemi yüzüstü pozisyonda ve poliklinik şartlarında yapılmaktadır. Bu, havayoluna ulaşım güçlüğü ve yeterli tıbbi donanım olmaması nedeniyle risklidir. Olgunun vücut kitle indeksi 41,3 kg/m2 idi ve hızlı solunum depresyonu, zor ventilasyon, zor entübasyon açısından riskli idi. Solunum depresyonu yapmayacak şekilde ilaçları titre etmek, olası bir havayolu komplikasyonunda ileri düzey solunum desteği sağlamaya hazır olmak önemlidir. Bu vakada ameliyathane dışında anestezi verilen bu tür olgularda her an entübasyon gerçekleştirip mekanik ventilasyon uygulayabilecek şartların hazır olması gerektiğine hemodinamik problemlere karşı hazırlıklı olmak gerektiğine vurgu yapmak istedik.