Hüseyin IŞIK, Deniz BAKLACI, Gökhan Furkan KILIÇ, Mehmet Fatih BAYLAN
Abant Tıp Dergisi - 2026;15(2):148-155
Amaç: Bu çalışmanın amacı, otoskleroz tanısıyla tam endoskopik transkanal stapedotomi uygulanan hastaların uzun dönem (12 ay) odyolojik sonuçlarını değerlendirmek ve bu yöntemin cerrahi başarı, işitme kazanımı ve komplikasyonlar açısından etkinliğini literatür verileri eşliğinde analiz etmektir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2024 Ocak-2025 Haziran ayları arasında otoskleroz nedeniyle endoskopik stapes cerrahisi uygulanan 50 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Tüm operasyonlar aynı cerrah tarafından 2,7 mm 0 derece rijit endoskop kullanılarak gerçekleştirildi. Hastaların preoperatif ve postoperatif 12. ay saf ses odyometrisi eşikleri (0,5; 1; 2 ve 4 kHz) kaydedildi. Hava-kemik aralığı (ABG), hava yolu ve kemik yolu ortalamaları arasındaki fark olarak hesaplanmış; ayrıca her frekans (0,5; 1; 2 ve 4 kHz) için ayrı ayrı ABG değerleri hesaplanarak frekans bazlı analizler gerçekleştirilmiştir. Cerrahi başarı, postoperatif 12. ayda hava-kemik aralığının ABG <=10 dB olması olarak tanımlandı. Verilerin analizinde bağımlı t-testi ve regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 45,22 +/- 10,46 yıl olup, %58'i kadındı. Preoperatif dönemde 34,12 +/- 10,54 dB olan ortalama toplam ABG, postoperatif 12. ayda istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı bir düşüş göstererek 9,92 +/- 6,48 dB olarak kaydedildi (p < 0,001). Ortalama fonksiyonel işitme kazancı 24,20 +/- 10,16 dB olarak hesaplandı. Hastaların %94,0'ünde (n=47) ABG <=10 dB altına indirilerek cerrahi başarı sağlandı. Yaş, cinsiyet ve cerrahi tarafın işitme kazancı üzerinde anlamlı bir etkisi saptanmadı. Sonuç: Endoskopik stapes cerrahisi, geniş açılı görüntüleme avantajı sayesinde minimal invaziv bir yaklaşım sunmakta ve yüksek başarı oranları ile mikroskopik cerrahiye güvenilir bir alternatif oluşturmaktadır. Çalışmamızda elde edilen %94'lük başarı oranı, yöntemin uzun dönemde stabil ve etkili sonuçlar verdiğini göstermektedir. Tek elle çalışma zorunluluğu gibi teknik kısıtlılıklara rağmen, korda timpani manipülasyonunun azalması ve mükemmel görsel kontrol, endoskopik yaklaşımı otoskleroz cerrahisinde öncelikli bir seçenek haline getirmektedir.
