AHMET DOBLAN, ERGUN SEVİL
Northwestern Medical Journal - 2021;1(1):9-15
GİRİŞ ve AMAÇ: Timpanoplastide çeşitli greft yerleştirme yöntemleri tanımlanmıştır. Bu çalışmanın amacı underlay kartilaj greft ve inlay kartilaj greft kullanılarak yapılan endoskopik timpanoplastinin cerrahi etkinliğini değerlendirmektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Kronik otitis media nedeniyle endoskopik timpanoplasti uygulanan 123 hastanın tıbbi kayıtlarını minimum on iki aylık takip süresi ile incelendi. Perforasyonun malleus koluna göre olan konumuna göre santral, posterior ve anterior olmak üzere perforasyonlar üçe ayrıldı. Greft başarı oranı, ameliyat öncesi ve sonrası saf ses odyometrisi (SSO), hava kemik boşluğu (HKB), hava kemik boşluğunda azalma ve işitme kazancı hesaplandı. BULGULAR: Takip süresi, yaş, perforasyon yeri ve cinsiyet dağılımı açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p> 0.05). İnlay grupta, ameliyat öncesi ortalama hava iletimi 36.3 ± 13.7 dB, ameliyatın altıncı ayında 25.4 ± 12.3 dB, ameliyattan 12 ay sonra ise 22.5 ± 10.5 dB olarak bulundu. Underlay grupta ise ameliyat öncesi 35.6 ± 13.3 dB, ameliyattan altı ay sonra 24.8 ± 12.4 dB ve ameliyatın 12. ayında 22.7 ± 9.7 dB olarak bulundu. İki grup arasında HKB açısından anlamlı fark bulundu (P = 0.037). Ortalama HKB değerinde perforasyon boyutları bakımından anlamlı farklılık yoktu (küçük perforasyon P =0.473, orta perforasyon P=0.876, geniş perforasyon P=0.341). TARTIŞMA ve SONUÇ: İnlay yöntemi yüksek greft başarı oranı, düşük komplikasyon riski ve kısa operasyon zamanı ile uygun hastalarda güvenilir bir cerrahi seçenek olarak kullanılabilir.
