OSMAN TANSEL DARÇIN, İLYAS ÖZARDALI, SÜLEYMAN GANİDAĞLI, METE KAYA, MEHMET HALİT ANDAÇ
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2003;12(3):21-25
Amaç: Vasküler endotel dokusunun ortadan kaldırılması ile o bölgede trombüs gelişmesi, çoğu kez cerrahi girişimin başarısını azaltan bir faktördür. Bu durumun engellenmesi için daha önceden çeşitli uygulamalar yapılmakla birlikte, sorun halen tümüyle çözülebilmiş değildir. Bu çalışmada biz, intima harabiyeti oluşturulan arter modelinde, streptokinazın trombüs oluşumunu önleyici etkisini postoperatif erken dönemde değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: 18 adet köpeğin her iki femoral arterlerinde deneysel intima harabiyeti oluşturuldu. Daha sonra bu bölgeye kontrol tarafında serum fizyolojik, çalışma tarafında ise streptokinaz çözeltisi uygulandı. Üç hafta sonra deneklerin femoral arteriografileri çekildi ve işlem yapılan arter segmentleri eksize edilerek histolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif arteriografik değerlendirme sonucunda, çalışma tarafında belirgin bir lümen kaybı görülmezken (% 12.2 ± 9.7), kontrol tarafında daha fazla bir lümen kaybı olup (% 37.8 ± 2.8), her iki taraf çapları arasındaki fark anlamlı ölçüdeydi (p<0.05). Histolojik değerlendirmelerinde ise, çalışma tarafında minimal trombüs parçaları izlenen altı köpek dışında trombüs izlenmezken, kontrol tarafındaki örneklerin tümünde lümende organize trombüs parçaları görülmekteydi. Sonuç: Endotel harabiyeti oluşturulan girişimlerde steptokinaz uygulamasının postoperatif dönemde açık kalma oranını artıracağını düşünüyoruz.
