AMRESH NARAYAN, RAMKUMAR DHANASEKARAN, THAMARAİ SELVİ KRİSHNASAMY
Anestezi Dergisi - 2019;27(3):174-179
Amaç: Kısa ve uzun vadeli hava yolu morbiditelerini önlemek için uygun kaf inflasyonunu sağlayacak pek çok endotrakeal kaf (ETT) şişirme yöntemi incelenmiştir. Basınç Hacim Halkası (BH-H) kapanması, daha düşük kaf basınçları ile ETT kaf inflasyonuna kılavuzluk eden yeni bir teknik olarak bulunmuştur. Bu nedenle, BH-H’nın, hava geçirmeyecek kadar (HGK) tekniği ile karşılaştırıldığında ETT’nin yeterli kaf basıncı ile şişirilmesinde yararlı bir rehber olup olmadığını değerlendirdik. Yöntem: Endotrakeal tüp ile uygulanan genel anestezi altında ameliyat edilen seksen dört hastaya prospektif randomize çift kör bir çalışma yapıldı. ETT kafları, BH-H grubunda BH-H kapanması kullanılarak ve HGK grubunda stetoskop kullanılarak şişirildi. Kaf basıncı, çalışmanın birincil sonucu olarak ölçüldü. Kaf hacmi, postoperatif boğaz ağrısı, öksürük ve ses kısıklığı ikincil sonuçlar olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda, BH-H grubunda, HGK yöntemi ile karşılaştırıldığında, entübasyon sonrası kaf basıncı (BH-H grubunda 24.5±4.97 cm H2O, HGK grubunda 28.6±6.39 cm H2O, p-0.002) ve ekstübasyon öncesi kaf basıncı (BH-H grubunda 24.9±4.923 cm H2O, HGK grubunda 29.0±5.624 cm H2O, p - 0.001) istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. Sonuç: Endotrakeal tüp kafının Basınç Hacim Halkası rehberliğinde şişirilmesi, hava geçirmeyecek kadar yöntemi ile karşılaştırıldığında, hava yolunu daha düşük kaf basınçları ile kapatmanın etkili bir yoluydu ve daha düşük postoperatif ETT kaf ilişkili komplikasyon sıklığına sahipti.
