YAŞAR TOPAL, HATİCE TOPAL, BETÜL BATTALOĞLU İNANÇ
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2020;53(2):113-119
GİRİŞ: Ateş, lenfadenopati ve farenjit ile karakterize olan enfeksiyöz mononükleoz (IM), Epstein-Barr virüsünün (EBV) neden olduğu yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Bu çalışmada, EBV nedenli IM’li çocukların hastaneye yatış belirteçlerini belirlemek için klinik bulgular, laboratuvar veriler ve yönetimler geriye dönük olarak incelendi. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde 31 Ekim 2017 - 31 Ekim 2018 tarihleri arasında, İM tanısı alan 18 yaş altındaki hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Çalışma popülasyonu, 0-4 yaş, 5-10 yaş ve 10 yaş üstü olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Hastaların şikayet, fizik muayene bulguları, laboratuvar verileri, komplikasyonları ve tedavi stratejileri bu gruplarda karşılaştırıldı. Hastaneye yatışla ilişkili faktörler ve hastaneye yatışın belirteçleri de incelenmiştir. BULGULAR: Çalışmaya 158 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 88,9 ± 53,5 ay ve 93’ü (% 58,9) erkek idi. En sık görülen şikayet ateş (% 57,6), en sık görülen fizik muayene bulgusu hepatomegali (% 73,4) idi. Ateş, döküntü, trombositopeni ve AST artışının dışında, klinik ve laboratuvar bulguları ile yaş grupları arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Hastaların % 44’üne antibiyotik tedavisi uygulandı ve hastaların % 34,8’i hastanede yatarak tedavi gördü. Hastaneye yatırılan hastaların daha fazla semptom ve fizik muayene bulgularına, daha yüksek akut faz reaktanlarına sahip oldukları saptandı. Hastaneye yatış için önemli olduğu saptanan değişkenler ateş, damakta peteşi veya eksudatif tonsillit varlığı ve başvuruda yüksek C-reaktif protein seviyeleri idi. SONUÇLAR: Enfeksiyöz mononükleozlu çocukların üçte birinden fazlası hastanede yattırılarak tedavi gördü. Ateş, palatal peteşi veya eksüdatif tonsillit varlığı ve başvuru sırasında yüksek C-reaktif protein düzeyleri daha yüksek hastaneye yatış oranları ile ilişkilendirildi.
