Fırat Karaaslan, Reşit Yılmaz, Özgür Zülfikar Ertuğrul
Turkish Journal of Cerebrovascular Diseases - 2025;31(3):147-152
Amaç: Bu çalışmada, mekanik trombektomi (MT) uygulanan akut iskemik inme (Aİİ) hastalarında inflamasyon ve lipit metabolizmasını birlikte yansıtan C-reaktif protein / yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (CRP/HDL-C) oranının prognostik değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Şubat 2023 - Haziran 2025 tarihleri arasında büyük damar tıkanıklığı nedeniyle MT uygulanan 206 ardışık Aİİ hastası retrospektif olarak incelendi. Demografik, klinik, görüntüleme, işlemsel ve laboratuvar verileri hasta kayıtlarından elde edildi. Fonksiyonel sonuç, 90. günde modifiye Rankin Skalası (mRS) ile değerlendirildi ve mRS >2 kötü prognoz olarak tanımlandı. Gruplar arası karşılaştırmalar yapıldı ve bağımsız prognostik faktörler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile belirlendi. Bulgular: Hastaların 104'ü (%50.5) iyi prognoz (mRS <=2), 102'si (%49.5) ise kötü prognoz (mRS >2) grubundaydı. Kötü prognoz grubu, daha ileri yaş, daha yüksek başlangıç NIHSS skoru, daha düşük ASPECT skoru, daha uzun ponksiyon-rekanalizasyon süresi, daha düşük tam rekanalizasyon (TICI 3) oranı ve daha yüksek pas sayısına sahipti. Laboratuvar bulgularında ise kötü prognoz grubunda CRP düzeyi (P=.02) ve CRP/HDL-C oranı (P=.001) anlamlı olarak daha yüksekti. Çok değişkenli analizde, düşük ASPECT skoru (OR=0.26, %95 GA 0.09-0.72, P=.01) ve yüksek CRP/HDL-C oranı (OR=2.05, %95 GA 1.11-3.77, P=.02) bağımsız kötü prognoz belirteçleri olarak saptandı. Sonuç: CRP/HDL-C oranı, MT uygulanan hastalarda 90. gün fonksiyonel sonucun bağımsız bir belirleyicisidir. Bu bulgu, basit ve erişilebilir bu biyobelirtecin, risk sınıflandırması ve hasta yönetiminde yararlı bir araç olabileceğini düşündürmektedir.
