KENAN ÇALIŞKAN, SERHAT KOYUNCU, OĞUZHAN BOL, NECMİ BAYKAN
İzmir Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;4(2):63-65
Amaç: Valproik asit, çeşitli psikiyatrik ve nörolojik durumlarda kullanılan geniş bir terapötik pencereye sahip bir antikonvülsan ve ruh hali dengeleyicidir. Bu olgu sunumu, psikiyatrik tedavi gören hastalarda ilacın toksik düzeyde olmasa bile toksik olabileceğini vurgulamayı amaçlamaktadır. Olgu: 33 yaşında erkek hasta, birkaç gündür olan konuşmada azalma, hareketlerde yavaşlama, tepkisizlik ve boş bakış şikayetleriyle acil servise getirildi. Babasından alınan anamnezde, bilinen bipolar bozukluk olduğu ve mevcut şikayetlerinin 2-3 gündür arttığı öğrenildi. Vital değerleri stabil seyretti. Hastanın laboratuvar ve radyolojik incelemeleri normal sınırlardaydı. Valproik asit tedavisine yeni başlandığı öğrenilince yan etki olasılığı düşünülerek ilaç düzeyi ve amonyak düzeyi testleri istendi. Yüksek amonyak düzeyi nedeniyle hiperamonyemi kaynaklı ensefalopati tanısı konuldu. Sonuç: Valproik asit yan etkilerinin tedavisi ilacı kesmek ve takip etmek iken, bizim hastamızda sadece ilacı kesmek yeterli olmamış ve hemodiyaliz tedavisine ihtiyaç duyulmuştur. Bu vaka ile hemodiyalizin VPA kaynaklı ensefalopatide de kullanılabileceğini hatırlatmak istedik.
