AZAMET CEZİK, YASİN KARA, İNANÇ ŞAMİL SARICI, MUSTAFA UYGAR KALAYCI
Comprehensive Medicine - 2016;8(3):142-148
GİRİŞ ve AMAÇ: Literatürde immünnütrisyonel desteğin ve kan transfüzyonlarının kolonik anastomoz iyileşmesi üzerine etkilerini beraber araştıran ve karşılaştıran az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmada, ratlarda oluşturulan deneysel kolon anastomozlarını, yapılan kan tranfüzyonları ile preoperatif ve postoperatif erken dönemde verilen enteral immünonütrisyonun etkilerini karşılaştırmalı araştırmayı amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Kırk adet, dişi, imbred dawley cinsi rat 4 gruba ayrıldı; grup 1, kontrol grubu, anastomoz yapılıp-normal besin alan(NBA); Grup 2, anastomoz yapılıp-normal besin alan ve kan transfüzyonu yapılan(NBAT); Grup 3 anastomoz yapılıp immünenteral nütrisyon alan(İNA); Grup 4, anastomoz yapılıp immünenteral nutrüsyon ve kan transfüzyonu alan(İNAT). Ratlar ilk laparatomiyi takiben, 7 gün sonra sakrifiye edildi. Batın içi ve anastamoz bölgesindeki makroskopik bulgular kaydedildi. Anastomoz hattı patlama basınçları ölçüldü mmHg cinsinden kaydedildi ve doku hidroksiprolin değerleri Umol/gr doku cinsinden ölçüldü. BULGULAR: Grup 1’de patlama basıncı değeri, grup 2’nin değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0.01). Grup 3’de patlama basıncı değeri, grup 2’nin değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur (p<0.01). Grup 1 ve grup 4 arasında patlama basıncı, makroskopik yapışıklık ve hidroksiprolin değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Tüm gruplar içinde, makroskopik yapışıklıklar ve hidroksiprolin değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p >0.05). TARTIŞMA ve SONUÇ: Kan transfüzyonunun anastomoz üzerindeki olumsuz etkilerine pre ve postoperatif enteral immünonütrisyonun düzeltici etkileri olabilir.
