Burak KÜÇÜK, Murat ARAL
Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi - 2026;56(3):282-291
Amaç: Bu çalışmada, Enterobacterales türlerinde karbapenemaz üretiminin fenotipik bir yöntem olan "BD Phoenix CPO panel" ile belirlenmesi ve sonuçların moleküler yöntem olan Gerçek Zamanlı (GZ) Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PZR) yöntemi ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca, antimikrobiyal duyarlılık sonuçları ve yöntemlerin maliyet etkinliği değerlendirilmiştir. Yöntem: Ocak 2022-Ocak 2023 tarihleri arasında laboratuvara gönderilen klinik örneklerden izole edilen 71 Enterobacterales suşu çalışmaya dâhil edilmiştir. İzolatlar "BD Phoenix" sistemi ile tanımlanmış ve EUCAST kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Karbapenemaz üretimi "BD Phoenix CPO panel (NMIC-505)" ile fenotipik olarak, BD MAX CPO ile moleküler olarak araştırılmıştır. İstatistiksel analizde kappa katsayısı kullanılmıştır. Bulgular: İzolatların %78'i Klebsiella pneumoniae, %17'si Escherichia coli olarak saptanmıştır. Seftazidim avibaktamın 71 izolatın 63'ünde (% 89) duyarlı olduğu belirlenmiştir. Duyarlılık oranları yüksek olan diğer antibiyotiklerin kolistin, gentamisin, tigesiklin, meropenem ve imipenem olduğu belirlenmiştir. PZR ile izolatların %84,5'inde OXA-48, %10'unda OXA-48+NDM tespit edilmiştir. "BD Phoenix CPO panel" ile izolatların %68'i sınıf D olarak belirlenmiştir. OXA-48 için CPO panelin duyarlılığı %67, özgüllüğü %25 bulunmuştur. İki yöntem arasında anlamlı uyum saptanmamıştır (kappa=-0,024; p=0,745). Sonuç: "BD Phoenix CPO panel", karbapenemaz varlığını saptamada pratik bir yöntem olmakla birlikte, moleküler yöntemlerle karşılaştırıldığında özgüllüğünün düşük olduğu görülmüştür. Sonuçların doğrulanması için moleküler yöntemlerin kullanılması önerilmektedir.
