ADEM YALÇINKAYA, FAHRİ ACAR, ÖZKAN ÖZER, HASAN SERDAR OZTURK, HATİCE YAGMURDUR, DİKMEN BAYAZİT
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2025;36(1):16-21
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) hastalarında EPA, GLA ve antioksidanlarla zenginleştirilmiş enteral beslenmenin oksidatif stres ve oksijenasyon üzerine etkilerini belirlemektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu prospektif randomize kontrollü klinik çalışmaya ARDS olduğundan şüphelenilen 41 hasta dahil edildi. Grup C, yüksek karbonhidratlı enteral beslenme aldı ve grup E, eikosapentaenoik asit (EPA), gama linolenik asit (GLA) ve antioksidanlarla zenginleştirilmiş enteral beslenme aldı. Kontrol grubu, bazal enzim seviyelerini karşılaştırmak için kullanılan 10 sağlıklı gönüllüyü içeriyordu. Oksidatif stres, kan örneklerinde katalaz (CAT), süperoksit dismutaz (SOD), glutatyon peroksidaz (GPx), ksantin oksidaz (XAO) ve malonaldehit (MDA) düzeylerinin ölçülmesiyle değerlendirildi. Hastalar 7 gün boyunca takip edildi ve 1, 4 ve 7. günlerde kan örnekleri toplandı. PaO2: FiO2 oranı, pozitif uç ekspiratuar basınç (PEEP), tepe inspiratuar basınç (PIP) ve dakika ventilasyon hacmi (MV) dahil olmak üzere ventilasyon ayarları günlük olarak kaydedildi. BULGULAR: Toplamda 41 hastanın 31’i çalışmayı tamamladı. d 1 bulguları ARDS hastalarının sağlıklı kontrollere göre antioksidan enzim eksikliğine sahip olduğunu gösterdi. Grup E’de XAO ve GPx düzeyleri gün geçtikçe arttı ve birbirini takip eden günler arasındaki fark anlamlıydı (P<0.05). C ve E gruplarında CAT ve SOD düzeyleri günler arasında farklılık göstermedi. Grup E’de MDA düzeyi zamanla önemli ölçüde azaldı (P < 0.05). Çalışmanın başlangıç noktası ile 7. günü arasında PEEP, PIP, MV veya PaO2: FiO2 oranında anlamlı bir fark yoktu. E grubundaki oksijenlenme çalışma sırasında iyileşme gösterdi. TARTIŞMA ve SONUÇ: ARDS’li hastalarda EPA, GLA ve antioksidanlarla zenginleştirilmiş enteral beslenme, antioksidan enzim düzeylerini artırdı ve lipid peroksidasyonunu azalttı; bu da oksidatif stresi azalttı, ancak gaz değişimini veya oksijenasyonu iyileştirmedi.
