Ozgur DIKME, Ozlem DIKME, Abdurrahman TUNAY, Erdem KURT, Huseyin Aytac ATES
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(3):327-334
AMAÇ: Testis torsiyonu önemli bir ürolojik acil durumdur ve erken teşhis çok önemlidir. Bu çalışmada, akut skrotum ile başvuran hastalarda epididimo-orşit ve testiküler torsiyonun ayırıcı tanısında hematolojik parametrelerin, özellikle immatür granülosit (IG) düzeyinin tanısal değerini değerlendirmek amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif kohort çalışmasına, Ocak 2020-Aralık 2024 tarihleri arasında akut skrotal ağrı nedeniyle başvuran ve Doppler ultrasonografi veya cerrahi eksplorasyon ile tanısı doğrulanan 301 erkek hasta dahil edildi. Hastalar epididimo-orşit (n=200), testiküler torsiyon (n=37) ve kontrol (n=64) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tam kan sayımı parametreleri (lökosit, nötrofil, lenfosit, trombosit, IG, NLR, PLR) değerlendirildi. Gruplar arası karşılaştırmalar Kruskal-Wallis ve Dwass-Steel-Critchlow-Fligner testleri ile yapıldı. ROC analizi ile AUC, duyarlılık ve özgüllük değerleri hesaplandı. Yaşa göre düzeltilmiş çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile bağımsız belirteçler tanımlandı. BULGULAR: Epididimo-orşit grubunda NLR (cut-off=2.19, AUC=0.644, p<0.001) ve IG düzeyleri (cut-off=0.06, AUC=0.590, p=0.011) kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti. Torsiyon grubunda hiçbir parametre anlamlı ayırt edici değer göstermedi. Epididimo-orşit ile torsiyon karşılaştırmasında ise NLR (AUC=0.781, p<0.001) ve IG (AUC=0.730, p<0.001) en yüksek tanısal performansa sahipti. Lojistik regresyon analizinde NLR (OR=1.17, 95% GA 1.05-1.31, p=0.005) ve IG (OR=2.26, 95% GA 1.10-4.63, p=0.027) epididimo-orşitin bağımsız belirteçleri olarak bulundu. SONUÇ: İmmatür granülosit sayısı ve NLR, akut skrotumda epididimo-orşit ile testiküler torsiyonun ayırıcı tanısında yararlı hematolojik biyobelirteçlerdir. Bu kolay erişilebilir parametrelerin klinik değerlendirme ve görüntüleme yöntemlerine eklenmesi, tanısal doğruluğu artırabilir ve acil serviste hızlı karar vermeyi destekleyebilir.
