EPİLEPSİ TEDAVİSİNDE KLASİK VE YENİ ANTİEPİLEPTİK İLAÇ SEÇİMİ

SEMAİ BEK, TAYFUN KAŞIKÇI, GÜRAY KOÇ, GENCER GENÇ, ZEKİ GÖKÇİL, ZEKİ ODABAŞI

Turkish Journal of Neurology - 2009;15(2):71-77

Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Nöroloji AD, Ankara, Türkiye

 

AMAÇ: Son dönemdeki çalışmalar incelendiğinde, epilepside alternatifsiz olarak kullanılan klasik antiepileptik ilaçlar son 2 dekad içerisinde yerlerini yeni antiepileptik ilaçlara teslim ediyor görünmektedir. Bu çalışmaların saha pratiğini yansıtıp yansıtmadığını değerlendirmek amacıyla bu çalışma planlanmıştır. YÖNTEMLER: 2001-2007 yılları arasında polikliniğimize epilepsi tanısı ile başvuran hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. BULGULAR: : Toplam 1358 hasta verisi değerlendirildi. Bin yüz yirmi (%82) hasta tekli, 238 (%18) hasta çoklu antiepileptik ilaç tedavisi kullanmaktaydı. Tedavi başlangıç tarihine göre gruplandırıldığında; 2000-2007 yıllarında ilaç başlanan 603 hastanın 552 (%86)‘si klasik, 92 (%14)‘si yeni; 1995-1999 yıllarında ilaç başlanan 483 hastanın 467 (%95)‘si klasik, 24 (%5)‘ü yeni; 1994 ve öncesinde ilaç başlanan 272 hastanın 270 (%99)‘i klasik, 3 (%1)‘ü yeni ilaç kullanmaktaydı. SONUÇ: Tekli antiepileptik ilaç kullanan hastaları, tedaviye başlanma tarihlerine göre gruplandırdığımızda; yeni antiepileptik ilaçların kullanım oranlarının %10‘lara doğru artış gösterdiğini görmekteyiz, ancak yine de klasik antiepileptik ilaçlar tedavi seçiminde halen ilk sırada yer almaktadır. Çoklu antiepileptik ilaç tedavisi altında olan hastalarda ise yeni antiepileptik ilaçların son yıllarda kombine tedavide klasik ilaçlara ek olarak kullanılmasında belirgin oranda artış izlenmektedir.