BEYAZİT GARİP
Genel Tıp Dergisi - 2025;35(4):788-792
Özet Arka Plan/Amaçlar: Boş sella sendromu (BSS), subaraknoid boşluğun sella turcica içine herniasyonu ile karakterize olan ve sıklıkla hipofiz bezinin kısmen veya tamamen düzleşmesine neden olan bir durumdur. BSS, nörolojik ve hormonal anormalliklerle sıkça ilişkilendirilir ve genellikle hipofiz disfonksiyonu veya artmış kafa içi basınç değerlendirmeleri sırasında tesadüfen teşhis edilir. Yaygın olmasına rağmen, BSS’nin klinik önemi ve psikiyatrik ile nörolojik bozukluklarla olası ilişkisi yeterince anlaşılamamıştır. Yöntem: Bu çalışmada, bipolar duygudurum bozukluğu ve epilepsi öyküsü olan 40 yaşında bir erkek hastanın vakası sunulmaktadır. Hasta, manik ve depresif epizodlar, intihar düşünceleri ve girişimleri gibi tekrarlayan nöropsikiyatrik semptomlar yaşamıştır. Psikiyatrik durumundaki kötüleşmenin ardından hastaneye yatırılmış ve burada ketiapin doz aşımıyla tetiklenen epileptik nöbetler ve status epileptikus gelişmiştir. Bulgular: Kapsamlı biyokimyasal analizler, büyüme hormonu (GH), adrenokortikotropik hormon (ACTH), tiroid uyarıcı hormon (TSH), luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) gibi endokrin fonksiyonlarının normal olduğunu ortaya koymuştur. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bilgisayarlı tomografi (BT) ve elektroensefalografi (EEG) dahil olmak üzere nörogörüntüleme çalışmaları, bu hastada daha önce tanımlanmamış olan primer BSS’yi tespit etmiştir. Sonuç: Bu vaka, bipolar duygudurum bozukluğu, epilepsi ve BSS arasındaki potansiyel ancak tartışmalı bağlantıya dikkat çekmektedir. Karmaşık nöropsikiyatrik semptomlarla başvuran hastalarda kapsamlı nörolojik ve endokrin değerlendirmelerin önemini vurgulamaktadır. Bu komorbiditelerin altında yatan mekanizmalarla ilgili daha fazla araştırma, BSS’nin patofizyolojisi ve klinik etkileri hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.
