ARİF GÜNGÖREN, SİBEL HAKVERDİ
Jinekoloji ve Obstetrik Dergisi (Logos) - 2007;21(4):241-243
Endometriozis, endometrial bezlerin ve stromanın uterus dışındaki varlığı olarak tanımlanır. En sık implantasyon yerleri pelvik organlar ve peritondur. Extrapelvik endometriozis enderdir. Endometrial hücrelerin vasküler veya lenfatik disseminasyonu ile birçok jinekolojik (vulva, vajen, serviks) ve nonjinekolojik bölgeye (bağırsak, akciğerler, deri, lenf bezleri, sinirler, beyin) ulaşması ile sonuçlanır. 28 yaşında yedi gebeliği ve yaşayanı olmayan olgu son 1 yıldır perine bölgesinde ağrılı kitle yakınmasıyla polikliniğimize başvurdu. Özgeçmiş sorgulamasında herhangi bir hastalığı olmayan olgunun 6 kez 5 aylık erken doğum yaptığı, son doğumunu 4 yıl önce gerçekleştirdiği ve 3 yıldır oral kontraseptif kullandığı öğrenildi. Fizik muayenede sağ mediolateral epizyotomi skarında ciltaltında yaklaşık 2 cm çapında mobil olmayan ağrılı, hassas kitle saptandı. Jinekolojik muayene ile birlikte yapılan transvajinal sonografide uterusun normal yapıda, overlerin polikistik olduğu görüldü. Olgunun Ca-125 seviyesinin 47,8 U/ml (0-35 U/ml) olduğu saptandı. Hastanın onayını takiben lokal anestezi altında kitle eksize edildi ve patolojik incelemeye gönderildi. Normal doğum yapmış ve epizyotomi uygulanmış kadınlar, perineal bölgede sertlik ve ağrı yakınmaları ile başvurduklarında ayırıcı tanıda endometriozisde akla gelmelidir.
