Engin ÇETİN, Tülay ŞAHİN
Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi - 2026;15(3):609-616
Amaç: Bu çalışmada, genel anestezi altında total abdominal histerektomi uygulanan hastalarda preoperatif erektör spina plan bloğunun (ESPB) perioperatif opioid tüketimi ve postoperatif ağrı skorları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli gözlemsel çalışmaya, genel anestezi altında elektif total abdominal histerektomi uygulanan 40-70 yaş arası 158 hasta dahil edildi. Hastalar, bilateral ultrason eşliğinde ESPB uygulanıp uygulanmamasına göre gruplandırıldı. Primer sonlanım noktası postoperatif ilk 24 saatteki morfin tüketimiydi. Sekonder sonlanım noktaları intraoperatif remifentanil tüketimi, postoperatif ağrı skorları, ek analjezik gereksinimi ve postoperatif bulantı-kusma insidansıydı. Bulgular: ESPB uygulanan hastalarda intraoperatif remifentanil ve postoperatif morfin tüketimi kontrol grubuna kıyasla anlamlı düzeyde daha düşüktü (p<0.001). Ayrıca ESPB uygulaması daha düşük postoperatif ağrı skorları ve daha az ek analjezik gereksinimi ile ilişkili bulundu. Çok değişkenli regresyon analizlerinde, ESPB ile düşük opioid tüketimi arasındaki bağımsız ilişki devam etti. Sonuç: ESPB, total abdominal histerektomi sonrası azalmış opioid tüketimi ve daha iyi postoperatif analjezi ile ilişkili bulundu. Ancak bu bulguların doğrulanabilmesi için prospektif randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
