ERİŞKİN BİR HASTADA İNTESTİNAL NON-ROTASYON: OLGU SUNUMU

Alper KARACAN, Mehtap ERDOĞAN, Keziban KARACAN

Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;23(3):496-500

Sakarya University Faculty of Medicine, Department of Radiology, Sakarya, TÜRKİYE

 

İntestinal non-rotasyon, embriyonik dönemde midgut'un (orta barsağın) normalde gerçekleşmesi gereken 270 derece'lik saat yönünün tersine rotasyonunun arteria mesenterica superior (AMS) etrafında tamamlanmaması sonucu ortaya çıkan nadir bir konjenital anomalidir. Genellikle yenidoğan veya çocukluk çağında akut klinik bulgularla tanı konulsa da, erişkin yaşta tesadüfen saptanabilir. Bu olguda, yan ağrısı şikayetiyle başvuran ve laboratuvarda hematuri saptanan 46 yaşındaki erkek hastada, böbrek taşı ön tanısıyla yapılan kontrastsız bilgisayarlı tomografi (BT) incelemesinde intestinal non-rotasyon ile uyumlu anatomik varyasyon saptanmıştır. Ayrıca AMS ile vena mesenterica superior (VMS) inversiyonu izlenmemiş olup, kontrastsız inceleme nedeniyle vasküler değerlendirme sınırlıdır. BT incelemesinde ince barsak sağda, kolon solda yerleşmiş, çekum pelvis düzeyinde ve orta hatta bulunmaktaydı. Bu yerleşim literatürde nadir bildirilen bir varyasyon olarak dikkat çekmektedir. Bu anatomik varyasyonun tanınması, olası komplikasyonların (örneğin midgut volvulusu) önlenmesi ve cerrahi planlamada doğru yönlendirme açısından önemlidir.