ARSEN AKINCI, GÖLGE ACAROĞLU, BEYAZIT İLHAN, ORHAN ZİLELİOĞLU
MN Oftalmoloji Dergisi - 2006;13(3):203-207
Amaç: İzole 3, 4 veya 6. kranial sinir felci olan erişkin hastalardaki nedenleri ve prognozu incelemek. Gereç ve Yöntem: Son 13 yılda nörooftalmoloji bölümüne sevk edilmiş 3, 4 veya 6. kranial sinir felci olan 69 erişkin hasta retrospektif olarak incelendi. 23 hastada unilateral 6. sinir felci, 10 hastada bilateral 6. sinir felci, 20 hastada unilateral 3. sinir felci, 15 hastada unilateral 4. sinir felci ve 1 hastada bilateral 4. sinir felci mevcuttu. Her hastada kranial sinir felcinin nedenini bulmaya yönelik laboratuar ve görüntüleme tetkikleri yapıldı. Hastalar 6 ile 8 ay (ortalama:7.2 ay) süreyle takip edilip, sinir felcinin prognozu kaydedildi. Bulgular: İzole 4. sinir felci olan 16 hastanın 5'inde (% 31.25) neden travma, 5'inde (%31.25) ise diabetes mellitus (DM) ve hipertansiyon (HT) gibi vasküler hastalıklar idi. İzole 6. sinir felci olan 33 hastanın 15'inde (%45.45) neden vasküler hastalıklar, 8'inde (%24.24) idyopatik intrakranyal hipertansiyon (İİHT) idi. İzole 3. sinir felci olan 20 hastanın 10'unda (%50) neden vasküler hastalıklar, 2'sinde (%10) travma idi. İzole 6. sinir felci olan 33 hastanın 28'inde (%84.84), izole 4. sinir felci olan 16 hastanın 9'unda (%56.25) ve izole 3. sinir felci olan 20 hastanın 14'ünde (%70) tam düzelme görüldü. Vasküler hastalıklara bağlı 3, 4 veya 6. sinir felci olan 30 hastanın hepsinde (%100) düzelme görülürken, travmaya bağlı 11 hastanın 3'ünde (%27.2), İİHT'ye bağlı 8 hastanın hepsinde (%100) düzelme görüldü. Sonuç: Bizim serimizde izole 3 ve 6. sinir felci olan erişkin hastalarda en sık neden vasküler hastalıklar iken, izole 4. sinir felci olgularında en sık neden vasküler hastalıklar ile birlikte travma idi. Ek olarak diğer bütün nedenlere bağlı olgularda prognoz, travmatik olgulara göre oldukça iyi idi.
