Mehmet Murat GÜNAY, Şinasi ATAÖV, Gökhan TOPTAŞ, Burcu VURAL ÇAMALAN, Samet ÖZLÜGEDİK
Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi - 2026;34(2):112-119
Amaç: Bu çalışmada, rekürren tonsillit nedeniyle tonsillektomi ameliyatı yapılan erişkin hastalarda, Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi [Systemic Immune-Inflammation Index (SII)] ile tonsillektomi sonrası sekonder kanamalar (TSK) arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Tonsillektomi yapılan 287 erişkin hastanın tıbbi kayıtları incelenerek, hastaların demografik ve cerrahi değişkenleri ile preoperatif hemoglobin (Hb), trombosit, lenfosit ve nötrofil sayıları ve bu verilerden hesaplanan SII, nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve trombosit/lenfosit oranı (TLO) analiz edildi. TSK tespit edilen hastalarda, kanama günündeki laboratuvar değerleri ile preoperatif veriler karşılaştırıldı. Bulgular: TSK kanama oranı %17,8 olarak tespit edildi. Cerrahi hemostaz gerektiren kanama oranı ise %4,9 idi. Kanama epizodlarının çoğu, postoperatif 5-12. günler arasında görüldü. TSK ile cinsiyet, sigara kullanımı, mevsim veya tonsil derecesi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı; ancak tekrarlayan kanamalar erkeklerde daha sık izlendi. Preoperatif SII, TLO ve NLO değerleri, TSK olan ve olmayan hasta grupları arasında anlamlı farklılık göstermedi (p>0,05). Kanama gününde Hb ve lenfosit sayıları azalırken, nötrofil sayılarında artma tespit edildi ve buna bağlı olarak SII, NLO ve TLO'da istatistiksel olarak anlamlı artış izlendi (p<0,05). Hem konservatif hem de cerrahi olarak yönetilen TSK gruplarında benzer inflamatuar yanıtlar mevcuttu, ancak yalnızca cerrahi müdahale yapılan alt grupta TLO'da anlamlı olmayan bir artış tespit edildi. Sonuç: Preoperatif SII, NLO ve TLO değerleri, rekürren tonsillit nedeniyle tonsillektomi yapılan erişkin hastalarda, TSK riskini ön görmede güvenilir bulunmamıştır. Kanama gününde gözlenen belirgin hematolojik değişiklikler, altta yatan bir predispozisyondan ziyade akut inflamatuar yanıtı yansıtmaktadır. Bu nedenle SII ve ilişkili indekslerin mevcut hasta grubunda kanama sırasında gelişen inflamatuar süreci değerlendirmede kullanılabileceği, ancak preoperatif risk tahmini için uygun olmadığı sonucuna varılmıştır.
