TUĞBA OCAK, BURCU YAĞIZ, BELKİS NİHAN COSKUN, YAVUZ PEHLİVAN, HÜSEYİN EDİZ DALKILIÇ
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2024;50(3):391-396
Erişkin Still hastalığı (ESH) multigenik otoinflamatuar bir hastalıktır. İnterlökin (IL)-1 inhibitörleri tedaviye dirençli ESHde kullanılabilir. Çalışmamızda ESHde IL-1 inhibitörlerinin etkinlik ve yan etkileri ile ilgili gerçek yaşam deneyimimizi sunmayı amaçladık. Hastanemiz romatoloji kliniğinde Ocak 2016-Mart 2024 tarihleri arasında ESH tanısı ile takip edilen 24 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi. Anakinra alan 22 hasta ve kanakinumab alan 5 hasta mevcuttu. Kanakinumab alan hastalardan 3 tanesi daha önce anakinra tedavisi almıştı. Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama tanı yaşı 29,7 (16,5-75,3) yıldı. Hastaların 16sı kadındı. Anakinra alan hastaların ortanca takip süresi 13,5 (0,8-92,5) ay saptandı. Hastaların anakinra başlangıç, 3. ay ve son vizitleri arasında ateş, boğaz ağrısı, döküntü, artrit, artralji, modifiye Pouchot skoru, ferritin, sedimentasyon ve C-reaktif protein parametrelerinde istatistiksel açıdan anlamlı fark mevcuttu (p< 0,001, p< 0,001, p< 0,001, p< 0,001, p=0,001, p< 0,001, p< 0,001, p< 0,001 ve p< 0,001, sırasıyla). Kanakinumab alan hastaların ortalama takip süresi 70,2±46,7 aydı. Kanakinumab başlangıcı, 3.ay ve son poliklinik vizitindeki döküntü, modifiye Pouchot skoru ve sedimentasyon değerleri arasında istatistiksel açıdan anlamlı fark saptandı (p=0,015, p=0,015 ve p=0,029, sırasıyla). Anakinra tedavisi ile 1 hastada alerjik cilt döküntüsü, 1 hastada tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, 1 hastada lökopeni ve nötropeni saptandı. Kanakinumab tedavisi ile yan etki görülmedi. IL-1 inhibitörleri geleneksel tedaviye yanıt vermeyen ESH hastalarında ilk basamak biyolojik ajan olarak düşünülebilir.
