BENGÜ NİSA AKAY, EZGİ ÜNLÜ, HATİCE ŞANLI, AYNUR AKYOL
Asthma Allergy Immunology - 2010;8(1):38-45
Giriş: Henoch-Schönlein purpurası (HSP), damar duvarında IgA yapısındaki immün komplekslerin depolanması ile karakterize, sıklıkla çocukluk çağında ortaya çıkan küçük damar vaskülitidir. Bu çalışmada, HSP tanısı alan erişkinlerde etyolojik faktörler, demografik özellikler, klinik seyir ve olguların tedaviye yanıtlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2003-Ocak 2008 tarihleri arasında HSP tanısı konulan 16 erişkin olguda retrospektif olarak hastalık süresi, eşlik eden semptomlar, klinik bulgular, ilaç ve infeksiyon hikayesi, etyolojiye yönelik ayrıntılı laboratuvar tetkikleri ve radyolojik incelemeler, tedaviye yanıt ve rekürrens değerlendirildi. Bulgular: HSP tanısı alan 16 erişkin olguda kadın erkek oranı 7/9 olup, yaş aralığı ortalaması 53.38 ± 14.43 yıl olarak bulundu. Peteşi ve palpabl purpura tarzı lezyonlar en sık alt ekstremite olmak üzere (%100), 10 (%62.5) olguda üst ekstremiteler, 7 (%43.8) olguda gövdede lokalizeydi. Eklem tutulumu 4 (%25) olguda, gastrointestinal sistem tutulumu 5 (%31.3) olguda mevcuttu. Etyolojiye yönelik yapılan incelemelerde 11 (%68.8) olguda eşlik eden üst solunum yolu infeksiyonu veya ilaç kullanımına rastlandı. Olguların sadece birinde eş zamanlı malignite saptandı. Bir olguda HSP, sistemik lupus eritematozusun ilk bulgusu olarak ortaya çıktı. On (%62.5) olgunun tedavisinde sadece sistemik steroid, 1 (%6.3) olguda sistemik steroide ek olarak azatiopirin, 4 (%25) olguda antihistaminik ve topikal steroid, 1 (%6.3) olguda dapson kullanıldı. Olguların tamamında tedavi ile tam remisyon sağlanırken, 1-5 yıl arasında yapılan takip sonrası sistem tutulumu veya nüks izlenmedi. Sonuç: Çalışmamızda erişkin dönemde ortaya çıkan HSP’nin sıklıkla infeksiyonlar veya ilaç kullanımları ile tetiklenebileceği ayrıca bu yaş grubunda tedavi yanıtının iyi olduğu ve nüks izlenmediği gözlenmiştir. (Asthma Allergy Immunol 2010;8:38-45)
