Özay Özgür, Halil Ibrahim Eken, Denız Kulaksız, Recep Burak Degirmentepe, Mehmet Yılmaz, Asgar Garayev, Muhsin Balaban, Gökçe Karlı, Umut Arslan, Tuncay Toprak
Androloji Bülteni - 2025;27(4):228-232
AMAÇ: Adölesan varikoselinde hormonal değerlendirme sonucunda gonadotropin değerlerinin doppler ultrasondaki reflü akımın ve fizik muayenede ipsilateral testisteki küçülmenin operasyon ile olan ilişkisi ve etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışmaya, 2016-2024 yılları arasında tedavi edilen, Tanner Evre 5'te bulunan ve sol taraflı varikosel tanısı konulan 13-17 yaş arası adölesan hastalar dâhil edildi. Hastaların operasyon öncesi ve sonrası FSH (folikül uyarıcı hormon -follicle stimulating hormone), LH ve total testosteron değerleri not edildi. Doppler ultrasonografide venöz reflü akım ve fizik muayenede varikosel dereceleri, testiküler hipotrofi varlığı belirlendi. Sadece sol varikoseli olan ve testiküler hipotrofi gelişen hastalar opere edildi. BULGULAR: Çalışma sürecinde sol varikoseli olan 72 adölesan hastanın verileri incelendi. Hastaların 42'sinde sol testiste testiküler hipotrofi geliştiği 30 hastanın testis hacminin normal olduğu görüldü. Varikosel derecesi ile testis hipotrofisi arasında korelasyon izlenmedi (p: 0,16). Grade 2 ve Grade 3 varikoseli olan toplam 35 hastada grade 1,2,3 venöz reflü izlenirken, Grade 2 ve Grade 3 varikoseli olan 37 hastada ise Grade 4 reflü akım görüldü. Grade 4 reflüsü olan hastalarda, düşük derece reflüsü olan hastalara göre testiküler hipotrofi sıklığında istatistiksel olarak anlamlı fark izlendi (p: 0,04). Hormonal tablo incelendiğinde FSH seviyesi, varikosel derecesi yüksek olan hastalarda (Grade 3), varikosel derecesi düşük olanlara göre ve venöz reflü derecesi yüksek olanlarda reflü derecesi düşük olanlara göre yüksek saptandı. Hasta grubu içinde özellikle Grade 3 varikosel ve Grade 4 reflü akım saptanan ve testiküler hipotrofisi bulunan 17 hastada FSH seviyesi anlamlı olarak yüksek bulundu (p: 0,03). Bu hastaların operasyon sonrası 6. ay bakılan FSH değerlerinde anlamlı düşüklük saptandı. SONUÇ: Çalışmamızın sonucunda yüksek derece varikosel ve yüksek derece reflü akım saptanan ve testiküler hipotrofi gözlenen hastalarda operasyon öncesi FSH değerleri yüksek saptanmakta ve operasyon sonrası takiplerde anlamlı olarak düşmektedir.
