Esma UGUZTEMUR, Mustafa Ozgur ARICI
Ege Journal of Medicine - 2026;65(3):441-452
Amaç: Erken başlangıçlı gastrik kanser (EOGC), agresif klinikopatolojik özelliklere sahip ayrı bir alt grup olarak kabul edilmektedir; ancak genç hastalarda prognostik veriler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, 50 yaş ve altındaki gastrik kanser hastalarında klinikopatolojik özellikleri değerlendirmek ve sağkalımı etkileyen prognostik faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya 2014 ile 2024 tarihleri arasında gastrik kanser tanısı alan 50 yaş ve altındaki toplam 60 hasta dahil edildi. Sağkalım sonuçları Kaplan-Meier yöntemi ile analiz edildi ve prognostik faktörler Cox regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Medyan yaş 40,9 yıl olup hastaların %51,7'si kadındı. Diffüz veya taşlı yüzük hücreli histoloji ve ileri evre hastalık sıklıkla gözlendi. Medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) sırasıyla 19,3 ve 26,0 ay olarak bulundu. Taşlı yüzük hücreli histoloji, düşük Prognostik Nütrisyonel İndeks (PNI) ve yüksek trombosit-lenfosit oranı (PLR) daha kısa progresyonsuz sağkalım ile ilişkiliydi. Genel sağkalım için yapılan tek değişkenli analizde kötü ECOG performans durumu, düşük PNI, ileri evre ve total gastrektomi daha kötü sağkalım ile ilişkiliydi. Çok değişkenli analizde ECOG performans durumu 3 ve yüksek PLR mortalitenin bağımsız belirleyicileri olarak saptandı. Sonuç: EBGK sıklıkla ileri evrede ve olumsuz klinik sonuçlarla ortaya çıkmaktadır. Fonksiyonel durum, nutrisyonel durum ve sistemik inflamatuvar belirteçler gibi tümöre ve konağa ait faktörler prognozun belirlenmesinde önemli rol oynamakta ve genç hastalarda risk sınıflamasının iyileştirilmesine katkı sağlayabilir.
