Cengiz ŞANLI, Mesut Ali HALİSÇELİK, Tuğba KARABULUT
Fırat Tıp Dergisi - 2026;31(3):235-240
Amaç: Prematüre doğum, dünya genelinde neonatal morbidite ve mortalitenin en önemli nedenlerinden biri olup, antenatal kortikosteroid tedavisi bu riskleri azaltmada temel yaklaşımlardan biridir. Ancak tedavinin etkinliği büyük ölçüde uygulama zamanlamasına bağlıdır. Literatürde, steroidlerin en yüksek faydayı doğumdan 1-7 gün önce uygulandığında sağladığı, 14 gün sonrasında ise etkinliğin belirgin şekilde azaldığı gösterilmiştir. Bununla birlikte klinik pratikte, erken doğum tehdidi tanısının kesinliği ve doğum zamanlamasının öngörülmesindeki güçlükler nedeniyle, steroidlerin sıkça gereksiz veya etkisiz zamanlamayla uygulandığı bildirilmektedir. Bu çalışmada, "Erken doğum tehdidi nedeniyle antenatal steroid uygulanan gebelerde, steroid-doğum aralığının (<2 hafta vs >=2 hafta) 34 hafta altı doğum oranları ve gebelik sonlanma haftası üzerine etkisi var mıdır?" sorusuna yanıt aranmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada Elazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesi yerel etik kurulundan gerekli izinler alındıktan sonra, Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde erken doğum riski tanısı almış ve steroid uygulanmış 100 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hasta dosyalarından gebelere steroid uygulanma haftaları, doğum haftaları ve doğum komplikasyonları hasta dosyalarında retrospektif olarak elde edilmiştir. Bulgular: Steroid en erken 22. Haftada en geç ise 33 hafta 4 gün de uygulanmıştır. 43 hasta 34 haftadan önce doğum yaparken 57 hasta ise 34 haftadan sonra doğum yapmıştır. 46 hasta steroid sonrası iki hafta içinde doğum yapmıştır. Sonuç: Antenatal steroid tedavisi yenidoğanın solunumsal ve nörolojik komplikasyonlarını azaltmaktadır ancak uzun vadeli etkileri düşünüldüğünde erken doğum tehdidi tanısı dikkatle değerlendirilmelidir.
