UFUK YETKİN, NECMETTİN YAKUT, ENGİN TULUKOĞLU, BÜLENT PAMUK, SERDAR BAYRAK, ALİ GÜRBÜZ
MN Kardiyoloji Dergisi - 2003;10(2):121-126
Amaç: İntraaortik balon pompası (İABP), miyokard performansının deprese olduğu durumlara sekonder gelişmiş kardiyak debi azalmasının tedavisinde kullanılan değerli bir tekniktir. Günümüzde İABP zamanında karar verilebilen olgularda yüksek bir başarı oranı ve güvenle uygulanmakta olup son 13 aylık dönemde kliniğimizde gerçekleştirilen açık kalp cerrahisi operasyonlarında kullandığımız İABP'nin operasyonun uygulanım evresine göre karşılaştırımı ve etkinliği literatür bilgileri ışığında irdelenmiştir. Gereç ve Yöntem: 01.Nisan.2001 ile 30.Nisan. 2002 tarihleri arasındaki periyotda kliniğimizde toplam 689 hastaya aortokoroner bypass ve kalp kapak operasyonları uygulanmıştır. Bunların ayrı ayrı sayısal değerleriyle herbir grubun hastane mortalitesi ve yüzde oranları da belirtilerek, toplam uygulanmış İABP girişim sayısı ve bu uygulamanın da hastane mortalitesi ile yüzde oranı belirlenmiştir. İABP kullanımı gerçekleştirilmiş özellikli operasyon geçiren hastaların ameliyat tipleri de saptanmıştır. Bulgular: Hastalarımızın 8'i bayan, 20'si erkekti. Ortalama yaş 57.8 (en az 33 yaş, en çok 80 yaş) olarak saptandı. 689 olgumuzdan 28'ine İABP uygulanmıştı (%4.06). Bu 28 olgunun 8'ine preoperatif, 12'sine peroperatif ve diğer 8'ine postoperatif dönemde İABP kullanılmış ve bu dönemlerde görülen hastane mortalitesi sayısı ve yüzdeleri sırasıyla preop 1 olgu (%12.5), perop 3 olgu (%25), postop 3 olgu (%37.5) olarak saptanmıştır. İABP kullanımının özellikle profilaktik endikasyon amacıyla preop dönemde gerçekleştirildiği operasyonların erken dönem sonuçlarında pozitif etkinliği gözlenmiştir. Sonuç: İABP kullanımının başarısı patolojinin reversibl olup olmadığına bağlıdır. Bu patolojilerde hastalığın tabiatı gereği mortalite yüksek olup yine de İABP'nin erken dönemde kullanılmasının hastaların hayatta kalmalarını homojen bir biçimde belirlemediği ancak hayatta kalma şanslarını anlamlı düzeyde yükselttiği kanaatine vardık. İABP destekli cerrahide de mortalitenin belirgin azalma gösterdiği birçok olgu serisi sunumlarını da literatür taramasında saptadık.
