Mahmut DEMİRTAŞ, Yücel ANADOLU
KBB-Forum - 2026;25(3):116-127
Amaç: Bu çalışmanın amacı, erken evre larenks kanserli hastalarda transoral CO? lazer cerrahisinin onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: 2000-2010 yılları arasında transoral CO? lazer cerrahisi uygulanan, histopatolojik olarak doğrulanmış erken evre larenks skuamöz hücreli karsinom tanılı 62 hasta retrospektif olarak incelendi. Onkolojik sonuçlar, rekürrens paternleri, klinik parametrelerle değerlendirilen fonksiyonel sonuçlar, organ koruma oranları ve sağkalım sonuçları analiz edildi. uygun durumlarda sağkalım analizleri Kaplan-meier yöntemi kullanılarak gerçekleştirildi. Bulgular: medyan takip süresi 24 ay (ortalama 25,9 ay; aralık 3-89 ay) idi. Yedi hastada (%11,3) rekürrens gelişti; bunların beşi lokal rekürrens, ikisi ise izole servikal nodal rekürrens şeklindeydi. Klinik parametrelerle değerlendirilen fonksiyonel sonuçlar başarılı olup, kalıcı trakeotomi ve kalıcı gastrostomi gereksinimi her biri üç hastada (%4,8) gözlendi. Beş hastaya kurtarma (salvage) total larenjektomi uygulandı. Organ koruma oranı %91,9 iken, genel sağkalım ve hastalığa özgü sağkalım oranları sırasıyla %91,9 ve %96,8 olarak bulundu. Kaplan-meier sağkalım analizinde glottik karsinomlu hastalarda genel sağkalımın supraglottik karsinomlu hastalara göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu gösterildi (%95,9'a karşı %76,9; log-rank p=0,017). Sonuç: transoral CO? lazer cerrahisi, uygun şekilde seçilmiş erken evre larenks kanserli hastalarda olumlu onkolojik sonuçlar ile birlikte tatmin edici klinik fonksiyonel sonuçlar sağlayan etkili bir tedavi yöntemidir. Bu seride elde edilen yüksek organ koruma oranı ve umut verici sağkalım sonuçları, transoral CO? lazer cerrahisinin organ koruyucu etkili bir tedavi seçeneği olduğunu desteklemektedir. Bu çalışma, transoral CO? lazer cerrahisi uygulanan erken evre larenks kanserli hastalarda hem onkolojik hem de klinik parametrelerle değerlendirilen fonksiyonel sonuçları bildiren türkiye'deki en erken kapsamlı tek merkez deneyimlerinden birini sunmaktadır.
