ERKEN EVRE MEME KANSERİNDE SENTİNEL LENF NODU BİYOPSİSİNİN YERİ; AKSİLLER DİSEKSİYONUN YERİNİ ALABİLİR Mİ

SEZAİ DEMİRBAŞ, A İLKER FİLİZ, ŞÜKRÜ YILDIRIM, YAVUZ KURT, M LEVHİ AKIN, TUNCAY ÇELENK

Journal of Clinical Practice and Research - 2004;26(3):119-125

GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği, İstanbul

 

Amaç: Bu prospektif çalışma erken evre meme kanserli hastalarda sentinel lenf nodu biyopsisinin (SLNB) aksiler (koltukaltı lenf bezleri) diseksiyonun yerini alıp alamayacağını ortaya koymak için planlanıp çalışılmıştır.Gereç ve Yöntem: 65 erken meme kanserli hastada belirlenmiş kanser cerrahisi öncesinde mavi vital boya (patent blueV %2 lik sol.) kullanılarak SLNB yapıldı.Takiben operasyon ve 1-2 düzey aksiler lenf nodu diseksiyonu yapılarak cerrahi prosedür her bir hasta için tamamlandı.Bulgular: Çalışma boyunca sentinel lenf nodu (SLN) bulmada belirgin bir gelişme gözlendi. SLNB zamanı da istatistiksel olarak belirgin kısaldı (18.2 dk-27.4 dk.,p=0.023). Yanlış negatiflik %8.1 olarak bulunurken, evre yükselmesi ise %14.3 hastada gözlendi. Sınırlı sayıda hasta olsa da yeterli bir öğrenim periyodundan sonra hemen her hastada SLN nu bulundu ve SLNB'si aksiler yatağı yüksek doğruluk oranı ile gösterdi (%92). Sonuç: SLNBnin erken evre meme kanserli hastalarda morbiditesi yüksek aksiler diseksiyonun yerini alacağını düşünmekteyiz. Fakat daha çok hasta ile hazırlanmış geniş seriler ile randomize ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.