ALİ BALOĞLU, UMUT MALAY, LEYLANT OVA
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2002;8(1):11-13
Erken membran rüptürü (EMR) gebeliklerin % 5-8'inde görülen ve önemli oranda perinatal morbidite ve mortaliteye neden olan bir problemdir. EMR tanısının doğru konması ve uygun yönetim maternal ve fetal morbiditeyi azaltacaktır. Bu amaçla birçok test geliştirilmiştir; Ntrazin testi, Fern testi, Bromtimol blue testi, servikovajinal sıvıda fetal fibronektin ölçümleri. Bu testler kan, semen, enfeksiyon gibi faktörlerden etkilendiklerinden spesifite ve sensitiviteleri azalmaktadır. Amniotik sıvıda diğer vücut sıvılarından 100 kat daha yüksek oranda bulunan IGFBP-1'in servikovajinal sıvıda immünokromotografik yöntemle ölçümü esasına dayanarak yapılan PROM (Promature Rupture of Membranes) testinde spesifite ve sensitivite diğer testlerden daha yüksek saptandı. Bu çalışmaya 20-37 gebelik haftası arasındaki intakt membranı olan 30 asemptomatik kadın, klinik olarak doğrulanmış membran rüptürü olan 20 kadın ve EMR şüphesi olan 10 kadın olmak üzere toplam 60 kadın dahil edildi. Servikovajinal sekresyonlarda IGFBP-1 immünokromotografik yöntemle ölçüldü. PROM testin spesifitesi %100, sensivitesi %96.6, pozitif prediktif değeri %100, negatif prediktif değeri %96.6 olarak bulundu. Sonuç olarak PROM testi oldukça hızlı ve güvenilir bir testtir, spesifite ve sensivitesi yüksektir. Prematür membran rüptürü tanısında kullanılabilecek uygun ve pratik bir yöntem olduğu vurgulanmıştır.
