MUCAHİT YETİM, MACİT KALÇIK, LÜTFÜ BEKAR, OSMAN KARAARSLAN, MUHAMMET CİHAT ÇELİK, İSMAİL EKİNÖZÜ, MEHMET MUSTAFA YILMAZ, TEYYAR GÖKDENİZ, YUSUF KARAVELİOĞLU
Hitit Medical Journal - 2020;2(3):79-85
Amaç: Miyokardiyal fibrozis hipertansif hastalarda ileti gecikmelerine neden olabilir. Sağ ve sol atriyumlar arasında ileti gecikmesi olarak tanımlanan interatriyal blok kardiyovasküler olaylarla ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada, esansiyel hipertansiyonu olan hastalarda interatriyal blok için ekokardiyografik belirleyicilerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma topluluğu toplam 220 hipertansif hastadan oluşturuldu [93 (%42,3) erkek, ortalama yaş 61,8±7,8 yıl]. İnteratriyal blok, 12 derivasyonlu EKG kaydında P dalgasının ≥120 msn olması olarak tanımlandı. Tüm hastalar transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirildi. Bulgular: İnteratriyal blok varlığı ekokardiyografi ile 70 hastada gösterildi. İnteratriyal blok olan ve olmayan hasta grupları benzer demografik özelliklere sahipti. İnteratriyal blok olan hipertansif hastalarda interventriküler septum kalınlığı, arka duvar kalınlığı, sol atriyum çapı, sol ventrikul kütlesi, sol ventrikul hipertrofisi sıklığı ve sol ventrikul kütle indeksinde anlamlı artış saptandı. Artmış sol atriyum çapı (Rölatif Risk (RR)=1,082; %95 Güven Aralığı (GA): 1,006-1,164; p=0,034) ve sol ventrikul hipertrofisi varlığı (RR=3,051; %95 GA: 1,164-7,994; p=0,023) interatriyal blok için bağımsız öngördürücüler olarak tespit edildi. ROC eğrisi analizinde 38 mm üzerindeki sol atriyum çapı değerleri interatriyal blok varlığını %58 özgüllük ve %68 duyarlılık ile öngörmektedir (Eğri altındaki alan = 0,678; %95 GA: 0,601-0,754; p<0,001). Sonuç: Esansiyel hipertansiyonu olan hastalarda interatriyal blok varlığı ile sol ventriküler hipertrofisi ve sol atriyum dilatasyonu ile ilgili ekokardiyografik parametreler arasında anlamlı bir ilişki bulunmaktadır. İnteratriyal blok, hipertansif hastalarda miyokardiyal fibrozis ve kardiyak yeniden modelleme için elektrokardiyografik bir belirteç olarak kullanılabilir.
