ETKİLİ İKİLİ ANTİPLATELET TEDAVİ ALTINDAKİ HASTALARDA AKUT STENT TROMBOZU GELİŞİMİNDE ENDOTELYAL NİTRİK OKSİT SENTAZ GLU298ASP GEN POLİMORFİZMİNİN ROLÜNÜN DEĞERLENDİRİLMESİ

AHMET ARİF YALÇIN, İSMAİL BIYIK, İBRAHİM FARUK AKTÜRK, ÖMER ÇELİK, SİNEM ÖZBAY ÖZYILMAZ, BURÇE YALÇIN, VEYSEL SABRİ HANÇER, ÖMER TAŞBULAK, DERYA ÖZTÜRK, FATİH UZUN

Türk Girişimsel Kardiyoloji Dergisi - 2014;18(3):65-73

Department of Cardiology, Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Istanbul

 

Endotelyal nitrik oksit sentaz (eNOS) tarafından sentezlenen NO trombositlerin adezyon ve agregasyonunu inhibe eder. NO üretimi eNOS genindeki polimorfizmlerden etkilenebilir. 298Asp varyantı varlığı, yetersiz NO sentezi ve biyoyararlanımı azalmış NO üretimi ile ilişkilendirilmektedir ve bazı trombotik hastalıklar ile ilişkisi daha önce gösterilmiştir. Bu çalışmada eNOS Glu298Asp gene polimorfizmi ile ST arasında bir ilişki olup olmadığının araştırılması planlandı. Çalışma popülasyonu, ST gelişmiş olan 77 hasta ve kontrol grubu olarak da stent implantasyonu sonrası en az 1 yıl süreyle ST gelişmemiş olan 51 hasta olmak üzere toplam 128 bireyden oluştu. eNOS genindeki Glu298Asp polimorfizminin tespiti polimeraz zincir reaksiyonu ve enzim kesimi parça uzunluk polimorfizmi (PZRRFLP) ile gerçekleştirildi. Stent trombozu ve kontrol gruplarının işlemle ilgili prosedürel özellikleri, demografik, ve klinik karakteristikleri iki grup arasında benzer bulundu. Her iki grup arasında GG, GT, TT genotip dağılımları bakımından sonuçlar karşılaştırıldığında anlamlı farklılık gözlenmedi. Akut, subakut ve geç tromboz grupları ile kontrol grubundaki hastaların eNOS Glu298Asp gen polimorfizmi sonuçları karşılaştırıldığında da anlamlı farklılık gözlenmedi. Stent trombozu gelişiminde altta yatan pek çok mekanizma mevcuttur. Çalışmamızın sonuçlarına göre stent trombozu gelişiminde eNOS Glu298Asp gen polimorfizminin etkisi görülmemekle beraber yapılacak daha geniş çaplı ve farklı ırkların dahil edildiği çalışmalara gereksinim vardır.