ABDULLATİF SİRİN, MEHMET ÇETİN, SALİH TOKMAK
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2023;25(1):89-91
Kolestazı olan hastalarda ampulla Vateri’ye çeşitli nedenlerde erişilemediği durumlarda endoskopik ultrason (EUS) kılavuzluğunda biliyer drenaj alternatif bir terapötik yöntemdir. Bu raporda, EUS kılavuzluğunda biliyer drenaj sırasında talihsiz bir komplikasyonun bildirilmektedir. 53 yaşında erkek hasta sarılık ve kaşıntı şikayeti ile başvurdu. Mide kanseri nedeniyle total gastrektomi öyküsü mevcuttu. Abdomen tomografisinde mide kanseri nüksüne bağlı gelişen peritoneal karsinamoza bağlı koledokta tümöral kitle saptandı. Biliyer drenajın konvansiyonel yöntemlerle sağlanamaması ve perkütan drenajın hasta konforunu bozması nedeniyle EUS eşliğinde hepatikojejunostomi yapılmasına karar verildi. Jejunumdan segment-3 safra yoluna hilusa uzanacak şekilde double pigtail plastik stent yerleştirildi. Ardından ekoduedonoskop yavaşça dışarıya çıkarıldı. Stentin ekoduedonoskopun kaldıracına takıldığı fark edildi. Safra kanalına tekrar ulaşıldı ve bir double-pigtail plastik stent başarıyla yerleştirildi.
