Sercan Ön, Duygu Ayaz, Zeynep Altın, Mehmet Zeynel Keskin
Anatolian Journal of General Medical Research - 2025;35(3):269-275
Objective: Bu çalışma ile evre I seminom hastalarında cerrahi sonrası uzun dönem takip sonuçlarını ve nüks oranlarını değerlendirmeyi, bunun yanı sıra klinik praktikte aktif izlem ve adjuvan tedavinin etkinliğini ve güvenilirliğini incelemeyi amaçladık. Yöntem: 2007-2024 yılları arasında kurumumuzda evre I seminom tanısı almış 63 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiş ve çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalara radikal inguinal orşiektomi uygulanmıştır. Hastaların demografik özellikleri, tümörlerin patolojik özellikleri, nüks oranları, tedaviye bağlı yan etkiler ve uzun dönem onkolojik sonuçlar istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Ortanca yaş 36, ortanca takip süresi 50,5 aydır. Tümörlerin %52,4'ü >=4 cm, %33,3'ünde rete testis invazyonu vardır. Postoperatif dönemde 43 hastada aktif izlem, 18 hastada adjuvan karboplatin, 2 hastada ise adjuvan radyoterapi uygulanmıştır. Yüksek risk özellikleri olan hastalarda adjuvan tedavi daha sık tercih edilmiştir. İzlem grubunda iki hastada (%4,7) nüks gelişmiş ve her ikisi de salvage kemoterapi sonrası tam yanıt vermiştir. Testis kanserine bağlı ölüm görülmemiş, ciddi tedaviye bağlı toksisite sadece bir infertilite olgusu ile sınırlı kalmıştır. Sonuç: Bulgularımız evre I seminonum cerrahi sonrası tedavi seçiminden bağımsız olarak mükemmel prognoza sahip olduğunu doğrulamaktadır. Karboplatin güvenli bir adjuvan tedavi seçeneğidir. Aktif izlem, gereksiz adjuvan tedavilerin önüne geçebilir ve güvenli görünmektedir. Adjuvan tedavi kararı, nüks riski ve tedaviye bağlı toksisite göz önünde bulundurularak hasta tercihleri de göz önüne alınarak verilmelidir.
