TURGUT KAÇAN, NALAN AKGÜN BABACAN, BİRSEN YÜCEL, SAADETTİN KILIÇKAP, EBRU ATASEVER AKKAŞ, MEHMET METİN ŞEKER, MEHMET FUAT EREN, AYFER AY EREN
Cumhuriyet Medical Journal - 2013;35(3):332-338
Amaç. Bu çalışmada evre IV küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda tedavi öncesi prognostik faktörlerin sağkalım üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Bu çalışma 2006-2011 tarihleri arasında merkezimize tedavi edilen evre IV küçük hücreli dışı akciğer kanserli 113 hastanın dosyalarının retrospektif incelenmesi ile yapıldı. Hastalara ait demografik, klinik ve histopatolojik veriler hasta dosya ve hastane kayıtları incelenerek elde edildi. Kontrole gelmemiş hastalar sağkalım analizi için, izin alınarak kimlik sorgulama sisteminde sorgulandı. Analiz için sıklık testleri, Mann-Whitney U testi ve Kaplan-Meier analizi kullanıldı. Bulgular. Yüzü (%88) erkek, 13’ü (%12) kadın toplam 113 hastanın verisi analiz edildi. Ortanca yaş 62 (37-82) idi. Sigara kullanımı 90 (%80) hastada, aile hikayesi 27 (%24) hastada, komorbidite 40 (%35) hastada mevcuttu. Histopatolojik alt tip olarak 24 (%21) hasta epidermoid, 30 (%27) hasta adenokarsinom, 3 (%2) hasta nöroendokrin alt tipine sahipti. Ellialtı (%50) hastanın ise histopatolojik alt tipi belirlenememişti. En sık rastalanan Eastern Cooperative Oncology Group Perfromance Statusu ECOG 1 idi. En sık metastaz yerleri beyin (%35), kemik (%32), karaciğer (%21) ve karşı akciğer (%18) idi. Hastaların 83’üne (%73) kemoterapi uygulanırken 30’una (%27) destek tedavisi verildi. Analjezik kullanımı 84 (%74) hastada var iken palyatif radyoterapi 69 (%61) hastaya uygulandı. Ortanca takip 8 ay (1-47), ortanca sağkalım 8 ay idi. Bir yıllık genel sağkalım %35 olarak tespit edildi. Eastern Cooperative Oncology Group Perfromance Statusu (p<0,001), kemoterapi uygulaması (p<0,001), tedavide cisplatin (p<0,001) ve docetaxel (p=0,043) kullanımı, laktik dehidrogenaz yüksekliği (p=0,007) sağkalımı belirleyen prognostik faktörlerdi. Kemoterapi uygulaması (p<0,001) ve laktik dehidrogenaz yüksekliği (p=0,004) ise bağımsız prognostik faktörlerdi. Sonuç. Evre IV küçük hücreli dışı akciğer kanserinde sağkalımı etkileyen en önemli prognostik faktörler hastaya kemoterapi uygulanması ve laktik dehidrogenaz yüksekliği olarak tespit edildi.
