Ali Can ALBAZ, Muhammet BİLMİŞ, Talha MÜEZZİNOĞLU
Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi - 2026;17(3):0-0
Amaç: Bu çalışmada, intravezikal Bacillus Calmette-Guérin (BCG) tedavisi uygulanan orta ve yüksek riskli kasa invaze olmayan mesane kanseri (KİOMK) hastalarında beş yıllık takipte nüks ve progresyon ile ilişkili klinikopatolojik faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Bu retrospektif tek merkezli kohort çalışmasına, 1 Ocak 2010-31 Aralık 2019 tarihleri arasında intravezikal BCG tedavisi uygulanan orta ve yüksek riskli KİOMK tanılı 462 hasta dahil edildi. Demografik, klinik ve patolojik veriler değerlendirildi. Nükssüz sağkalım ve progresyonsuz sağkalım Kaplan-Meier yöntemiyle hesaplandı. Nüks ve progresyon ile ilişkili faktörler Cox orantısal risk regresyon analizleri kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Beş yıllık takipte 128 hastada (%27,7) nüks, 57 hastada (%12,3) progresyon gelişti. On iki, 36 ve 60 aylık nükssüz sağkalım oranları sırasıyla %89,6, %76,4 ve %71,6; progresyonsuz sağkalım oranları ise %96,8, %90,5 ve %87,6 idi. Çok değişkenli Cox regresyon analizinde rekürren tümör öyküsü (HR: 1,48; %95 GA: 1,01-2,17; p=0,044), tümör çapı >=3 cm (HR: 1,85; %95 GA: 1,25-2,74; p=0,002), multifokalite (HR: 2,12; %95 GA: 1,42-3,17; p<0,001) ve T1 evresi (HR: 1,58; %95 GA: 1,07-2,33; p=0,021) nüks ile bağımsız olarak ilişkiliydi. Progresyon açısından T1 evresi (HR: 2,24; %95 GA: 1,16-4,33; p=0,016) ve pozitif veya şüpheli idrar sitolojisi (HR: 1,82; %95 GA: 1,02-3,25; p=0,043) bağımsız olarak ilişkiliydi. Sonuç: İntravezikal BCG tedavisi sonrası nüks ve progresyon farklı klinikopatolojik faktörlerle ilişkili bulundu. Rekürren tümör öyküsü, tümör çapı >=3 cm, multifokalite ve T1 evresi nüks ile; T1 evresi ve pozitif veya şüpheli idrar sitolojisi ise progresyon ile bağımsız olarak ilişkiliydi. Bu bulgular, BCG tedavisi sonrası takipte risk değerlendirmesinin iyileştirilmesine katkı sağlayabilir.
