Ali KAPLAN, Yaşar ÜNSAL
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;28(2):299-306
Amaç: Bu çalışma, iki farklı merkezde deneyimli cerrahlar tarafından uygulanan unilateral biportal endoskopi (UBE) ve mikrocerrahi diskektomi tekniklerinin far lateral lomber disk hernisi (FLLH) tedavisindeki klinik sonuçlarını, cerrahi parametrelerini ve postoperatif analjezik ihtiyaçlarını karşılaştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif iki merkezli çalışmaya, Ağustos 2024 -Ağustos 2025 tarihleri arasında FLLH tanısı ile ameliyat edilen 25 hasta dâhil edildi. On üç hastaya merkez 1'de UBE, 12 hastaya merkez 2'de mikrocerrahi diskektomi uygulandı. Demografik özellikler, patoloji seviyesi, ameliyat süresi, intraoperatif komplikasyonlar, hastanede yatış süresi, preoperatif -postoperatif hemoglobin farkı, bel ve bacak vizüel analog skala (VAS) skorları (preoperatif, postoperatif 1. gün, postoperatif 6. hafta ve postoperatif 6. ay) ile Oswestry dizabilite indeksi (ODİ) skorları (preoperatif ve postoperatif 6. ay) retrospektif olarak incelendi. Bulgular: İki grup arasında yaş, vücut kitle indeksi, cinsiyet dağılımı ve patoloji seviyesi açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). UBE grubunda ameliyat süresi anlamlı olarak daha uzun (p<0,01), preoperatif -postoperatif hemoglobin farkı anlamlı olarak daha düşük (p<0,001) ve hastanede yatış süresi anlamlı olarak daha kısa (p<0,05) bulundu. Her iki grupta da tüm takip zamanlarında bel VAS, bacak VAS ve ODİ skorlarında anlamlı iyileşme gözlendi (p<0,001); ancak hiçbir zaman noktasında gruplar arası anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). VAS ve ODİ skorlarındaki bazale göre değişim iki grup arasında benzerdi. Her iki grupta da dura yırtığı veya intraoperatif komplikasyon görülmedi. Sonuç: UBE ve mikrocerrahi diskektomi, FLLH tedavisinde postoperatif altıncı aya kadar benzer ve olumlu klinik sonuçlar sağlamaktadır. UBE, daha az kan kaybı ve daha kısa hastanede kalış süresi gibi ek avantajlar sunmaktadır. Bununla birlikte, daha uzun ameliyat süresi tekniğin dik öğrenme eğrisini yansıtıyor olabilir. Cerrahi yaklaşım seçimi cerrahın deneyimi ve hastanın beklentileri doğrultusunda belirlenmelidir; daha geniş kapsamlı, uzun dönem prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
