Mehmet Göksel ULAŞ, Korhan FAZIL
Phoenix Medical Journal - 2026;8(2):342-347
Amaç: Müller Kas-Konjonktiva Rezeksiyonu'nun (MKKR) farklı aydınlatma koşulları altında pupil çapı üzerindeki etkisini değerlendirmek ve MMCR'nin blefaropitozisli hastalarda farklı aydınlatma koşulları altında pupil çapında ölçülebilir postoperatif değişikliklerle ilişkili olup olmadığını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif klinik çalışma, iyi levator fonksiyonu ve pozitif fenilefrin testi olan hafif ila orta derecede pitozis nedeniyle MKKR uygulananan 34 hastanın 34 gözünü içermiştir. Tüm ameliyatlar tek bir deneyimli cerrah tarafından gerçekleştirilmiştir. Ameliyat öncesi ve sonrası (1 ve 3 ay) değerlendirmeler, kapak refle mesafesi-1 (KRM-1), kapsamlı oftalmik muayene ve kızılötesi tabanlı bir cihaz kullanılarak statik pupilometriyi içermiştir. Skotopik (0,04 lüks), mezopik (4,0 lüks) ve fotopik (40,0 lüks) pupil çapları standartlaştırılmış çevresel koşullar altında kaydedilmiştir. Tekrarlanan ölçümler, Bonferroni düzeltmeli post hoc karşılaştırmalarla Friedman testi kullanılarak analiz edildi. p değeri < 0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Bu çalışma, çoğunluğu kadın (%59) olan 34 hastadan 34 gözü kapsadı; hastaların 20' si (%59) sağ göz kapağı ameliyatı, 14'ü (%41) sol göz kapağı ameliyatı geçirdi. Pitozis etiyolojisi şu şekilde sınıflandırıldı: konjenital pitozis, 28 hasta (%82); involüsyonel pitozis, 4 hasta (%12); ve nörojenik pitozis, 2 hasta (%6). Hastaların ortalama yaşı 30,82 +/- 11,92 yıldı. Ortalama levator fonksiyonu 16,05 +/- 2,32 mm idi. KRM-1, ameliyat öncesi 2,35 +/- 0,19 mm'den ameliyat sonrası 1. ayda 3,52 +/- 0,17 mm'ye ve 3. ayda 3,82 +/- 0,15 mm'ye anlamlı derecede artmıştır (p< 0,001). Buna karşılık, herhangi bir zaman noktasında ameliyat öncesi ve sonrası skotopik, mezopik veya fotopik pupil çapları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmemiştir (tüm p> 0,05). Klinik olarak önemli pupil anormallikleri veya okuler yüzey komplikasyonları tespit edilmemiştir. Yetersiz düzeltme gösteren bir göz kapağına daha sonra levator cerrahisi uygulanmıştır. Sonuçlar: MKKR, farklı aydınlatma koşulları altında pupil çapında istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik olmadan, göz kapağı yüksekliğini önemli ölçüde yükseltmiştir. Bu bulgular, son zamanlarda yapılan refraktif ve pitozis ameliyatlarının cerrahi sonuçları açısından önemli sonuçlar doğurabilir ve geniş hasta gruplarıyla yapılacak prospektif çalışmalarla daha ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekmektedir.
