Ahmet YALNIZ, Elif Salman YALNIZ, Isa CAM, Ozgur CAKIR, Ayten YAZICI, Nagihan Inan GURCAN, Gur AKANSEL
Acta Medica Nicomedia - 2026;9(1):1-5
Amaç: Bu çalışmada farklı inflamatuvar spondiloartropati (İSPA) alt tiplerinin başlangıç MRG incelemelerinde sakroiliak eklem tutulumunda farklı topografik paternler gösterip göstermediğini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Klinik olarak İSPA tanısı doğrulanmış 126 hastanın başlangıç MRG çalışmaları retrospektif olarak değerlendirildi. Kemik iliği ödemi (KİÖ) akut bulgu olarak, subkondral skleroz, erozyon, yağlı infiltrasyon ve ankiloz ise kronik değişiklikler olarak sınıflandırıldı. Tüm bulgular eklemin üst, orta ve alt üçte birlik bölümlerindeki konumlarına, ligamentöz ve sinoviyal bölümlerinin tutulumuna ve sakral veya iliak taraf baskınlığına göre belgelendi. Bulgular: Çalışmaya 62 ankilozan spondilit (AS), 19 psoriatik spondiloartrit (PSA), 17 farklılaşmamış spondiloartrit (FSPA), 14 enteropatik spondiloartrit (ESPA) ve 14 diğer inflamatuvar durumlu hasta dahil edildi. Başlangıç MRG'de KİÖ en sık orta üçte birde (%68) ve alt üçte birde (%52) gözlendi. PSA diğer alt tiplere göre anlamlı olarak daha sık alt üçte bir tutulumu gösterdi (%80'e karşı %41 -58, p=0,024). AS sakral baskın KİÖ gösterirken (%44'e karşı %9 -40, p=0,013), ESPA iliak baskın tutulum gösterdi (%66'ya karşı %16 -26, p=0,003). PSA daha sık simetrik patern sergiledi (%60'a karşı %23 -50, p=0,043). Kronik yapısal değişiklikler açısından alt tipler arasında anlamlı fark gözlenmedi. Sonuç: Farklı İSPA alt tipleri başlangıç MRG'de sakroiliak eklem tutulumunda farklı topografik paternler göstermektedir ve bu erken ayırıcı tanıya yardımcı olabilir.
