CANAN TOGAY IŞIKAY, AYTAÇ YİĞİT, TUNCAY ÇELİK
Neurological Sciences and Neurophysiology - 2011;28(4):604-608
Creutzfeldt-Jakob benzeri EEG bulguları olan bir fatal lityum toksisitesi olgusu sunulmuştur. 52 yaşında kadın hasta, bilinç bozukluğu, ateş ve jeneralize nöbetler ile başvurdu. Hastanın bipolar afektif bozukluğu vardı ve yaklaşık 30 yıldır lityum ve klorpromazin tedavisi almaktaydı. Ailesinden, hastada bir aydır anoreksi, bulantı, kusma, diyare ve uykusuzluk gibi lityum toksisitesinin sistemik belirtileri olduğu öğrenildi. Nörolojik muayenede uykuya meyil, jeneralize hipotoni ve hiporefleksi vardı. Laboratuvar incelemelerinde lökositoz, hiperglisemi, renal ve tiroid fonksiyonlarında bozukluk saptandı. Beyin omurilik sıvısı incelemeleri ve kraniyal bilgisayarlı tomografi normaldi. EEG’de yaygın yavaş zemin aktivitesi ve bir kısmi trifazik özellikte periodik keskin dalga deşarjları görüldü. Kan lityum seviyesi 1.88 mEq/L bulundu. Tekrarlanan hemodiyalize rağmen, hasta komaya girdi ve başvurusundan bir hafta sonra kaybedildi. Bu olgu, Creutzfeldt-Jakob benzeri EEG bulguları olması ve lityum seviyesi normal seviyeye düşmesine rağmen fatal seyir göstermesi nedeniyle nadir bir lityum toksisitesi örneğidir.
