Ajil ANTONY, Yadukrishna S, Santhosh Kumar R, Jayan N P, Ilsana HENNA
Turkish Journal of Surgery - 2026;42(1):35-41
Amaç: Kolorektal anastomoz sonrası anastomoz kaçağı önemli morbidite ve mortaliteye neden olur. Koruyucu önlem olarak defonksiyonel loop ileostomi uygulanmaktadır, ancak bu yöntemin de kendi komplikasyonları ve kapatılma süreci ile ilgili zorlukları vardır. Bu zorluklar ışığında, tüp ileostomi, stoma oluşturma ve kapatma ile ilişkili komplikasyonları en aza indirirken loop ileostomi ile aynı amacı gerçekleştirmek üzere bir alternatif olarak ortaya çıkmıştır. Gereç ve Yöntem: Kohort çalışması olarak yürütülen araştırmada, toplam 88 hasta iki gruba eşit olarak dağıtılmıştır. Veri toplama süreci ameliyat sonrası altı ay veya çalışma süresinin sonuna kadar aylık takiplerle gerçekleştirilmiştir. Her iki ileostomi türü de elektif ve acil durumlarda uygulanmıştır. Bulgular: Tüp ve loop ileostominin karşılaştırıldığı bu çalışmada, tüp ileostomi çeşitli avantajlar göstermiştir: Daha düşük çıkış miktarı (218+/-19 mL'ye karşı 333.33+/-58 mL), daha kısa hastanede kalış süresi (8.3'e karşı 11.32 gün), daha az stoma torbası ihtiyacı ve cerrahi kapatma gerektirmeyen daha hızlı iyileşme. Cilt ekskoriasyonu, elektrolit dengesizliği ve hipertrofik skar gibi komplikasyonlar tüp ileostomide anlamlı derecede daha düşüktü. Tüp tıkanıklığı (%40.9) ve sızıntı (%15.9) gibi tüp ile ilgili sorunlar yaşanmasına rağmen, genel olarak komorbidite yönetimi ve hasta bağımsızlığı daha iyiydi. İstatistiksel analiz, tüp ileostominin daha güvenli ve daha basit bir fekal diversiyon alternatifi olduğunu doğrulamıştır. Sonuç: Bu araştırmanın erken aşamalarında, tüp ileostomi olumlu sonuçlar göstermiştir. Komplikasyonlardaki azalma, tüp ileostomi ile ilgili sorunların yönetim kolaylığı ve hastanede kalış ile revizyon cerrahisi gereksinimlerindeki düşüş, yöntemin potansiyel avantajlarını vurgulamaktadır. İlk bulguları doğrulamak ve tüp ileostominin sürdürülebilir etkinliğini ve güvenliğini belirlemek için daha fazla araştırma ve uzun süreli takip gereklidir.
