Mete BERTIZLIOĞLU, Zekiye SOYKAN SERT, Görkem AKTAŞ, Şeyma KILIÇ, Gökçen ÖRGÜL
Genel Tıp Dergisi - 2026;36(2026):1-5
Amaç: Bu çalışmada, birinci trimesterde hesaplanan Hemoglobin, Albümin, Lenfosit ve Trombosit (HALP) skorunun fetal büyüme kısıtlılığını (FBK) öngörmedeki değerinin değerlendirilmesi ve HALP skorunun maternal vücut kitle indeksi (VKI) ile birlikte kullanılmasının risk öngörüsünü artırıp artırmadığının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2023 ile Haziran 2025 tarihleri arasında üçüncü basamak bir merkezde izlenen gebelere ait prospektif olarak toplanmış veriler retrospektif olarak analiz edilmiştir. Çalışmaya 88'i FBK tanısı almış ve 88'i gebelik haftasına göre eşleştirilmiş kontrol grubundan oluşan toplam 176 tekil gebelik dahil edilmiştir. Birinci trimester hematolojik parametreleri kullanılarak nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve HALP skoru hesaplanmıştır. Tanısal performans alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizi ile değerlendirilmiş, ayrıca maternal VKI'ye göre alt grup analizleri yapılmıştır. Bulgular: HALP skoru, FBK grubunda kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük bulundu (p<0,001). Daha yüksek HALP skorunun FBK olasılığı ile bağımsız olarak ters ilişkili olduğu gösterildi (OR: 0,40; %95 GA: 0,25-0,62; p<0,001). ROC analizinde HALP skoru en yüksek tanısal doğruluğu gösterdi (AUC: 0,845; %95 GA: 0,783-0,895). <=3,31 kesim değerinde duyarlılık %80,68, özgüllük %78,41 olarak bulundu. Düşük HALP skoruna sahip kadınlarda gerçekleştirilen keşifsel alt grup analizlerinde, fazla kilolu kadınların (VKI 25,0-29,9 kg/m²), VKI <25 kg/m² olan kadınlara kıyasla daha düşük FBK olasılığına sahip olduğu gözlendi. Ancak HALP skoru ile VKI arasındaki etkileşim istatistiksel olarak değerlendirilmemiştir. Sonuçlar: Birinci trimesterde hesaplanan HALP skoru, FBK için değerli bir öngörücüdür. Keşifsel analizler, HALP skorunun maternal VKI ile birlikte değerlendirilmesinin risk sınıflandırmasını iyileştirebileceğini düşündürmektedir. Ancak bu gözlemin doğrulanabilmesi için HALP skoru ile VKI arasındaki etkileşimi inceleyen prospektif, çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.
