DUYGU KURTULUŞ, SELMA DAĞCI, FERHAT YAKUP SUÇEKEN, ZEHRA ÖZDİL ARIKAN
Grand Journal of Urology - 2025;5(3):92-96
Amaç: Alt üriner sistem semptomları (AÜSS) nedeniyle başvuran fibromiyaljili (FM) kadınlarda aşırı aktif mesane (AAM) prevalansını değerlendirmek ve bu popülasyonda psikiyatrik komorbiditelerle semptom şiddeti arasındaki ilişkiyi incelemek. Gereçler ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya, 2016 Amerikan Romatoloji Koleji kriterlerine göre FM tanısı almış, en az üç aydır AÜSS bildiren, 18-65 yaş arası 240 kadın dahil edilmiştir. AAM tanısı, Uluslararası Kontinans Derneği kriterlerine göre OAB-V8 anketi (eşik ≥8) ve üç günlük işeme günlüğü kullanılarak konulmuştur. Psikiyatrik semptomlar Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS) ile değerlendirilmiştir. FM şiddeti Yaygın Ağrı İndeksi (WPI), Semptom Şiddet Ölçeği (SSS) ve Genel Semptom Skoru (GSS) kullanılarak ölçülmüştür. Katılımcılar FM+AAM ve FM-AAM gruplarına ayrılmış, istatistiksel karşılaştırmalar ve korelasyon analizleri yapılmıştır. Bulgular: AAM, FM’li 240 kadının 148’inde (%61,7) saptanmıştır. FM+AAM grubunun ortalama yaşı (47,2±7,4 yıl, FM-AAM grubunda 41,5±10,1 yıl, p<0,001) ve fibromiyalji tanı süresi (10,5±8,7 yıl, FM-AAM grubunda 6,3±6,0 yıl, p<0,001) anlamlı şekilde daha yüksekti. Klinik açıdan anlamlı anksiyete ve depresyon (HADS≥8) FM+AAM grubunda (%52,1) FM-AAM grubuna (%27,3) göre daha sık görüldü (p=0,006). FM+AAM hastalarında WPI, SSS ve GSS skorları da anlamlı şekilde daha yüksekti (tümü için p<0,001). HADS skorları FM semptom şiddeti ve OAB-V8 skorlarıyla pozitif yönde koreleydi (ρ=0,30-0,42, p<0,01). Sonuç: AAM, fibromiyaljili kadınlarda yüksek prevalans göstermekte; bu durum artmış psikiyatrik yük ve semptom şiddetiyle ilişkilidir. Bulgular, santral sensitizasyon ve emosyonel disregülasyonun rol oynadığı ortak bir patofizyolojik mekanizmaya işaret etmektedir. FM hastalarında rutin AAM ve psikolojik sıkıntı taraması, tanısal doğruluğu artırabilir ve kapsamlı, multidisipliner tedavi stratejilerine yön verebilir.
