Alper Kahvecioğlu, Sezin Yüce Sarı, Melis Gültekin, Ecem Yiğit, Zafer Arık, Alp Usubütün, Utku Akgör, Derman Başaran, Nejat Özgül, Ferah Yıldız
Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology - 2025;22(4):299-306
Amaç: Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu (FIGO) 2023 evreleme sistemine göre evre IC endometriyal karsinom, miyometriyal invazyon olmaksızın endometriuma sınırlı agresif histolojiye sahip tümörleri tanımlar. Bu çalışma, adjuvan radyoterapi (RT) sonrası tedavi sonuçlarını ve sağkalımı değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: FIGO 2023 evre IC endometriyal karsinom tanısı almış ve adjuvan RT ile tedavi edilmiş 28 hasta retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: En sık görülen histolojik alt tip seröz karsinomdu (%39), bunu berrak hücreli karsinom (%25), yüksek dereceli endometrioid karsinom (%25), karsinosarkom (%7) ve diferansiye olmayan karsinom (%4) izledi. Hastaların yarısı yalnızca RT alırken, diğer yarısı RT ile kemoterapi kombinasyonu ile tedavi edildi. En yaygın RT tekniği vajinal brakiterapiydi (%86). Ortanca izlem süresi 59 aydı. İki ve beş yıllık genel sağkalım (GS) oranları sırasıyla %96 ve %87, lokal bölgesel rekürrenssiz sağkalım (LBRS) oranları %96 ve %82, uzak metastazsız sağkalım (UMS) oranları ise %92 ve %80 olarak bulundu. Cerrahi evreleme sırasında malign peritoneal sitoloji saptanan hastalarda 5 yıllık GS (%93'e karşı %33), LBRS (%86'ya karşı %33) ve UMS (%90'a karşı %0) anlamlı derecede düşüktü. Bu sınırlı kohortta, RT'ye kemoterapi eklenmesi belirgin bir sağkalım avantajı sağlamadı. Ciddi tedaviye bağlı toksisite gözlenmedi. Sonuç: FIGO 2023 evre IC endometriyal karsinomlu hastalar genellikle adjuvan RT sonrasında iyi prognoz gösterse de, malign peritoneal sitoloji olumsuz bir prognostik faktör olmaya devam etmektedir. Bu alt grupta kemoterapi eklenmesi gibi adjuvan tedavi intensifikasyonu uygun olabilir.
