FLEKSÖR TENDON KESİLERİNDE AMNİOTİK ZARİN KULLANIMI: TAVUKLARDA DENEYSEL MODEL

FAHİR DEMİRKAN, NAGEHAN ÇOLAKOĞLU, ÖZKAN HEREK, GÜRKAN ERKULA

Joint Diseases and Related Surgery - 2002;13(1):34-40

Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Denizli

 

Giriş: Bu çalışmanın amacı amniotik membranın el cerrahisinde ve tendon cerrahisinde uzun süreli bir bioprotez olarak kullanılabilirliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Kontrol grubunda fleksör kılıf eksize edildi ve fleksör digitorum profundus tendonu kesildi ve uç uca dikildi. Grup 2'de fleksör kılıf açılarak FDP kesisi yaratıldı, kılıf ve tendon dikildi. Grup 3- Tendon kılıfı eksize edildi, tendon kesisi tamir edilerek üzeri amniotik zarla kapatıldı. 3, 6, 12. Haftalarda eşit sayıda tavuk öldürülerek histolojik inceleme uygulandı. Bulgular: Histolojik kesitler yapışıklık oluşumunda amnion zarı ile örtülen örneklerde yapışıklık oluşumu diğer iki gruba göre anlamlı ölçüde az olarak bulundu (p<0.05). Tartışma: Tendon tamiri modelinde, amniotik zarın zaman içerisinde tamamıyla yok olduğunu ve civardan gelen büyük olasılıkla epitenon kaynaklı hücrelerden oluşan bağ dokusuna dönüştüğü saptadık. Zar tendonu tamamen sardığı için dış kaynaklı hücrelerin yol açtığı erken dönemdeki tendon yapışıklığı engellenmektedir. Amniotik zarın kolay ve ucuz olarak elde edilebilmesi, bu zarın yapışıklıkların önlenmesi ve oluşan yapışıklıkların tedavisinde etkili olduğunu gördük.