KIVANÇ BERKE AK, MUAZZEZ SÜZEN, SİNA UÇKAN
Journal of Anatolian Medical Research - 2022;7(1):31-36
Ailevi Akdeniz ateşi (FMF), kendini sınırlayan, provoke edilmemiş ateşli ve poliserozit ataklarıyla karakterize sistemik otoinflamatuar hastalıktır. Temporomandibular eklem (TME) tutulumu nadir olsada, yaşam kalitesini önemli ölçüde düşer ve bazı hastalıklar ile benzer semptomlar nedeniyle yanlış teşhis edilebilir. Birkaç vakada farklı cerrahi yaklaşımlar bildirilmesine ragmen, kabul edilmiş tedavi yöntemi yoktur. Olgu Sunumu: Şiddetli unilateral TME bölgesi ağrısı ve ağız açıklığında kısıtlılık nedeni ile 11 yaşında kadın hasta merkezime baş vurmuştur. Alınan anemnezde kolşisin tedavisi altında olmasına rağmen ayda bir FMF atakları geçirdiği bildirilmiştir. Radyoloji departmanı konsültasyonu sonrası kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gerçekleştirildi. MRG raporunun septik artrit ve osteomiyelit gibi enfektif hastalıklara yönlendirmesine rağmen, FMF ataklarının sıklığı nedeniyle diğer enflamatuar süreçler yeniden değerlendirildi. Lokal anestezi altında bakteriyolojik inceleme amaçlı sinovyal sıvı alındı. Artrosentez sonrası semptomlarda hızlı bir rahatlatama gözlemlendi. Sinovyal sıvı incelemesinde bakteri üremesi tespit edilmedi. Kolşisin doz ayarlaması ile altı aylık takipte FMF atağı gözlenmedi ve ilave operasyona ihtiyaç duyulmadı. Sonuç: FMFe bağlı TME artriti çok nadir görülür ve diğer hastalıklarla örtüşen semptomlar yanlış tanıya yol açabilir. Bu durumun tedavisi ile ilgili bir görüş birliği yoktur. Akut ve subakut semptomlar, kolşisin dozunun artırılması ve artrosentez gibi non-invaziv yöntemlerle hızlı bir şekilde giderilebilir.
