Hikmet ÖZTOP, Fazıl Çağrı HUNUTLU, Elif İŞLEYEN ÇOLAK, Seçkin BİLGİÇ, Ahmet Bilgehan ŞAHİN, Özen ÖZ GÜL
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;52(1):0-0
18F-Florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (FDG PET/BT) ile saptanan tiroid insidentalomaları (Tİ'ler), özellikle fokal FDG tutulumu varlığında, artmış malignite riski ile ilişkilidir. Maksimum standartlaştırılmış tutulum değeri (SUVmax) gibi kantitatif PET/BT parametreleri kapsamlı şekilde incelenmiş olsa da, mevcut yönetim kılavuzları esas olarak nodül boyutu ve ultrasonografik özelliklere dayanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, FDG tutulumu olan Tİ'lerde PET/BT'den elde edilen radyolojik parametrelerin malignite açısından ek bilgi sağlayıp sağlamadığını değerlendirmektir. Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya PET/BT'de fokal FDG tutulumu olan Tİ saptanan, ultrasonografik değerlendirme ve sitolojik ve/veya histopatolojik doğrulama yapılan hastalar dahil edilmiştir. Demografik özellikler, PET/BT görüntülerinden elde edilen metabolik parametreler, ultrasonografik bulgular ve anatomik lokalizasyon kaydedilmiştir. Benign ve malign lezyonlar karşılaştırılmıştır. Optimal SUVmax cut-off değerini belirlemek için ROC analizi yapılmış ve malignite ile bağımsız olarak ilişkili değişkenleri belirlemek amacıyla lojistik regresyon analizleri kullanılmıştır. Toplam 53 hasta dahil edilmiş olup, bunların 13'ünde (%24,5) malign tiroid lezyonu saptanmıştır. Malign nodüller, benign nodüllere kıyasla anlamlı derecede daha yüksek SUVmax değerleri göstermiştir (p=0,008). ROC analizi, benign ve malign nodülleri ayırt etmek için 5.8'lik bir SUVmax cut-off değeri belirlemiştir (AUC: 0,748). İstmus yerleşimi de çok değişkenli analizde anlamlılığını korumuştur (p=0,037). Diğer morfolojik veya ultrasonografik parametreler anlamlı bulunmamıştır. Fokal FDG tutulumu olan Tİ olgularında, SUVmax >=5.8 değeri artmış malignite riski ile ilişkilidir ve risk sınıflandırmasında tamamlayıcı bilgi sağlayabilir. Ancak SUVmax, tek başına karar verme aracı olarak değil, klinik ve ultrasonografik bulgularla birlikte yorumlanmalıdır.
