Seracettin EĞİN
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(3):270-278
AMAÇ: Bu çalışmanın amacı Fournier gangreninde (FG) mortaliteyi etkileyen faktörleri araştırmak ve klinisyenler için pratik yatak başı değerlendirmesine olanak tanıyan basitleştirilmiş bir puanlama sistemi oluşturmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Şubat 2012 ile Ocak 2025 arasında FG nedeniyle tedavi edilen 130 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Sağ kalanlar (Grup 1, n=101) ve sağ kalamayanlar (Grup 2, n=29) iki ayrı grup olarak analiz edildi. Toplanan veriler cinsiyet, yaş, enfeksiyonun yayılma skoru, Uludağ Fournier gangreni şiddet indeksi skoru, Fournier gangreni şiddet indeksi skoru, enfeksiyon kaynağı, diabetes mellitus varlığı, obezite ve diğer eşlik eden hastalıkları içeriyordu. Ek değişkenler arasında saptırıcı stoma varlığı, vakum yardımlı kapatma tedavisinin süresi, hastanede kalış süresi, yoğun bakım süresi ve izole edilmiş bakteri türleri yer alıyordu. Mortalite ile yaş, enfeksiyonun yayılma skoru, diabetes mellitus ve obezite dışındaki komorbiditeler, yoğun bakım süresi gibi faktörler arasındaki ilişkiler incelendi. BULGULAR: Gruplar arasında yaş ve yaş skoru açısından anlamlı bir fark gözlendi. Enfeksiyonun yayılma skoru Grup 2'de anlamlı olarak daha yüksekti. Grup 1'deki 60 hastada diabetes mellitus ve obezite dışındaki komorbiditeler varken, Grup 2'deki tüm hastalarda vardı ve istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğu görüldü. Yoğun bakım süresi sağ kalamayanlar arasında anlamlı olarak daha yüksekti. Eğin skoru, ROC analizinde >3 eşik değerinde %96.6 duyarlılık ve %63.4 özgüllük gösterdi. SONUÇ: Eğin skorunu oluşturan yaş, enfeksiyonun yayılma skoru, diabetes mellitus ve obezite dışındaki komorbiditeler, yoğun bakım süresi, sağ kalanlar ve sağ kalamayanlar arasında anlamlı farklılıklar gösterdi. Bu parametreler FG ile ilişkili mortaliteyi tahmin etmede kritik öneme sahiptir.
