FRAKTAL ANALİZ İLE PERİAPİKAL KEMİK İYİLEŞMESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: TEK SEANSLI KÖK KANAL TEDAVİSİNDE KALSİYUM HİDROKSİT VE TRİKALSİYUM SİLİKAT PATLARIN KARŞILAŞTIRILMASI

Özgün GÜLDEREN, Esma SARIÇAM

Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;28(2):175-180

Clinic of Endodontics, Bolu İzzet Baysal Oral and Dental Health Center, BOLU, TÜRKİYE

 

Amaç: Bu çalışmanın amacı, tek seanslı endodontik tedavi sonrası periapikal iyileşmeyi desteklemede iki farklı kök kanal patının -sealapex (kalsiyum hidroksit bazlı) ve AH plus bioceramic (trikalsiyum silikat bazlı) - etkinliğini, nicel bir değerlendirme aracı olarak fraktal analiz kullanarak karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Periapikal lezyonu bulunan 14 alt çene azı dişinin periapikal radyografları retrospektif olarak incelendi. Dişler eşit şekilde Sealapex ve AH plus bioceramic gruplarına ayrıldı. Toplamda 14 mandibular molar dişe ait 28 kök analiz kapsamına dâhil edildi. Trabeküler kemik yapısındaki değişiklikleri değerlendirmek amacıyla, tedavi sonrası hemen ve 3 -6 aylık takiplerde alınan radyograflara fraktal analiz uygulandı. Fraktal boyut (FB) değerleri ImageJ programındaki kutu sayma yöntemiyle hesaplandı, istatistiksel analiz bağımlı ve bağımsız t -testleri ile yapıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlendi. Bulgular: Her iki pat grubunda da zamanla FB değerlerinde anlamlı azalma gözlendi (bağımlı t -testi; p<0,05) ve bu durum periapikal iyileşmeyi göstermektedir. Ancak başlangıç ve takip FB değerleri açısından iki pat arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (bağımsız t -testi; p>0,05). Lezyon boyutunda gözlenen görsel gerileme de bu bulguları desteklemektedir. Sonuç: Çalışma, tek seanslı endodontik tedavide hem Sealapex hem de AH plus bioceramic patlarının periapikal iyileşmede eşit derecede etkili olduğunu ortaya koydu. Fraktal analiz, iyileşme sonuçlarını nicel olarak değerlendirmede güvenilir bir yöntem olarak öne çıkmaktadır ve iki pat arasında anlamlı bir üstünlük bulunmamaktadır.