ŞEMSİ MUSTAFA AKSOY, AYŞE LAFÇI, ERCAN BAL, MUHAMMED KÖSE
Genel Tıp Dergisi - 2022;32(6):789-792
Friedreich ataksisi (FRDA), kardiyak, endokrin ve pulmoner komorbiditelerin yanısıra skolyozun da eşlik edebileceği otozomal resesif geçişli nörodejeneratif bir hastalıktır. Bu raporda Friedreich ataksili dört hastada, skolyoz cerrahisinde total intravenöz anestezi (TIVA) yöntemi ile anestezi deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. Hastalar, santral venöz basınç (CVP), bispektral indeks (BIS), invaziv kan basıncı ve near infrared spectroscopy (NIRS) ile izlendi. Friedreich ataksisi olan hastalarda malign hipertermi ve zor hava yolu riski yüksektir. Bu nedenle zor hava yolu için gerekli ekipman hazırlığı ve malign hipertermi riski için dantrolen sağladık. Bir olguda anestezi indüksiyonunda kas gevşemesi sağlayabilmek için kas gevşetici kullandık, diğer üç olguda ise kas gevşetici kullanmadık. Friedreich ataksisi olan hastalarda kalpte hipertrofik kardiyomiyopati sıktır. Bu nedenle Friedreich ataksili hastalarda hemodinamik stabilite için detaylı preoperatif değerlendirme, intraoperatif yakın kanama takibi, kan gazı analizi, hemodinamik izleme ve postoperatif multimodal analjezi önemlidir. Tıbbi literatür rehberliğinde, skolyoz cerrahisi geçiren Friedreich ataksili dört hastadaki anestezi yönetimi deneyimimizi sunmayı amaçladık.
