Ömer Faruk YILMAZ, Halil SİNER, Cem KORUCU, Mehmet GÜRLER, Serkan GÖKASLAN
Kocatepe Tıp Dergisi - 2026;27(3):287-295
AMAÇ: Frontal QRS-T açısı, ventriküler elektriksel heterojeniteyi yansıtan invaziv olmayan bir elektrokardiyografik belirteç olup, daha önce aritmojenik risk ve sistemik hastalık yükü ile ilişkilendirilmiştir. Ancak, bu parametrenin multidimensiyonel ayaktan hasta risk sınıflandırmasındaki yeri yeterince kullanılmamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışmada, ortalama yaşı 65,9 +/- 11,9 yıl olan 290 kardiyoloji hastası (erkek: %57,8) frontal QRS-T açısına göre iki gruba ayrıldı (<90 derece ve >=90 derece). Klinik, laboratuvar ve elektrokardiyografik veriler ile birlikte 12 aylık tüm nedenlere bağlı mortalite karşılaştırıldı. BULGULAR: QRS-T açısı >=90 derece olan hastalarda diyabet (%53,3 vs. %37,6; p=0,013), koroner arter hastalığı (%89,1 vs. %79,5; p=0,045), kalp yetersizliği (%46,7 vs. %29,2; p=0,004), vücut kitle indeksi (30,54 +/- 5,89 vs. 28,90 +/- 5,96 kg/m²; p=0,027) ve QTc süresi (430,4 +/- 31,5 vs. 416,2 +/- 28,4 ms; p=0,001) anlamlı olarak daha yüksek bulundu. QRS-T açısı >=90 derece olan hastaların klinik profili daha olumsuz olmasına rağmen, 12 aylık tüm nedenlere bağlı mortalite oranı <90 derece olanlara kıyasla anlamlı fark göstermedi (%5,4 vs. %7,2; p=0,580). Hayatını kaybeden hastalarda ileri yaş, düşük VKİ, artmış hastaneye yatış oranı, kalp yetersizliği, atriyal fibrilasyon, kronik böbrek hastalığı, malignite, yüksek SII ve SIRI düzeyleri daha yaygındı. Koroner arter hastalığı alt grubunda yapılan analizlerde benzer eğilimler gözlendi. SONUÇ: Frontal QRS-T açısının genişlemesi, artmış kardiyometabolik ve repolarizasyon stresini yansıtsa da kısa dönem mortalite açısından bağımsız bir prognostik değer taşımamaktadır. Ancak sistemik inflamasyon ve kırılganlık parametreleriyle birlikte değerlendirildiğinde klinik değeri artmaktadır. Bu basit ve düşük maliyetli EKG parametresi, özellikle kaynakların kısıtlı olduğu ortamlarda ayaktan hasta triyajı, kişiselleştirilmiş takip ve tedavi optimizasyonuna katkı sağlayabilir.
